2020年，38岁的福建男子张奇是一名销售人员。可这行并不是想象中的那么顺利，为了能促成一单，他们不是在酒桌上，就是在去酒桌的路上。每次都是喝的酩酊大醉才善罢甘休。酒桌上的大鱼大肉也自然少不了，等到把客户都送走后，张奇才坐下来歇口气，随手抓起一串烤羊肉、烤香肠、茄子等食物，配着剩下的冰啤酒咕咚咕咚地灌下肚。慢慢地，这样的生活让他的身体逐渐开始吃不消。

2020年11月12日，张奇陪着客户在外看项目，日程紧赶慢赶，在城市中来回的穿梭，等回到酒店时，两人都累得够呛。张奇更是觉得膝关节疼痛难忍，再多走一步路，他都觉得自己的腿要报废了，脱下裤子后发现自己膝关节有些红肿，皮肤也发亮紧张，便自己去药店买来了几张膏药贴着。第二天就没有这么多的路需要走了，大多时间都选择了坐车，张奇这才感觉身体好受点，很快就把这个小插曲给抛到了脑后。

2020年12月28日，年末公司聚餐，张奇在这一个月业绩飙升，在公司的同事和领导对他的态度也逐渐变好。事业上的上坡让张奇今天格外的开心，想着一年到头了，就多陪领导和同事喝了几杯。于是张奇桌上推杯换盏，白酒啤酒混着下肚，当晚回家倒头就睡。第二天醒来，他感觉浑身不对劲。先是手指关节又胀又疼，攥拳都费劲，膝盖也像被针扎似的。但张奇只以为是酒喝多了着凉，过几天就能好，便没把这当回事。

时间来到了2021年2月16日，大年初三，休年假的张奇，这几天顿顿大鱼大肉，海鲜厚味，亲戚递来的酒也没推拒。吃完晚饭，一家人正围在客厅看电视，他突然“嘶”地倒抽凉气——大脚趾钻心似的疼，像被钳子夹着骨头似的。他赶紧摸出止痛药干咽下去，可药效上来后，也只缓了三分痛。他脱下鞋袜看见自己的脚趾肿得发亮，试图穿上棉拖鞋，可怎么也塞不进去。

眼看着时间一点一点的过去，张奇心里直发毛。慢慢的膝盖也开始不对劲了，刚开始只是隐隐发酸，像蹲久了没缓过来，没想到几分钟后，疼得他直冒冷汗。膝盖里头就像有根钉子来回戳，整条腿又胀又麻。张奇疼得脸都皱成一团，膝盖不光钻心地疼，还肉眼可见地肿起来，红得像刚煮熟的虾，伸手一摸还有灼热的感觉。坐在旁边的媳妇最先察觉不对劲，看他脑门直冒冷汗，嘴唇都白了，急得拽起外套：“赶紧上医院！”扶着他一瘸一拐就直奔医院。

急诊室里，医生迅速给张奇做了血常规、生化、拍片等检查。抽血结果一出来，血尿酸值飙到681μmol/L，正常范围才420μmol/L，直接超标大半。再看X光片，结果显示膝关节里面也有尿酸结晶沉积。医生严肃的告诉张奇，他已经患上了痛风性关节炎。

在医院张奇打了止疼针、吃了降尿酸的药，总算没那么疼了。医生板着脸反复叮嘱：“回家可得管住嘴，火锅、海鲜、啤酒白酒都得戒，肉汤也别喝。再这么瞎吃，以后关节变形了，连路都走不了”并且还叮嘱他每个月都来复查。出院之前医生给他开具了非布司他，嘱咐张奇每天都要按时按量的吃药。

张奇攥着药单直点头，看着肿得发亮的膝盖，这回是真怕了。从医院回来的张奇算是懂了啥叫“劫后余生”。他彻底断了大鱼大肉和啤酒，饭桌上改点清蒸鱼虾，连陪客户的酒局都把一杯杯白酒改成了养生茶，向客户说明了原委便以茶代酒。并且张奇还养成了规律运动的习惯，每天天一亮，他就绕着小区慢跑。晨雾里大口呼吸新鲜空气，跑着跑着，裤腰带又往里紧了两格。

三个月后张奇的身上的痛风症状也逐渐消失，他决定回到医院复查，结果他的血尿酸水平已然降至正常范围，为350μmol/L，关节的X光影像也提示尿酸盐结晶明显减少。当复查单上的指标齐刷刷变绿，连一向严肃的医生都露出了笑模样："不错啊，恢复得比预期好！"张奇攥着单子，自己的血尿酸降了一半，惊得半天说不出话，原以为痛风是甩不掉的包袱，没想到管住嘴迈开腿真管用。

然而上天似乎总喜欢开玩笑，2021年7月21日，在家做家务的张奇，总是觉得浑身没劲，扫地扫个5分钟就胳膊痛腿酸的。而且他发现这一段时间他每天早睡，但早上起床时却总觉得自己睡不够，每天都要赖床半个小时才勉强从床上爬起来。上班的时也是候昏昏沉沉，没有一点精气神，甚至同事一起聊天时，他都懒得搭话茬。他想着夏天天热，让人困乏也正常，但这样的情况持续了快一个月，期间并没有好转的迹象。

8月28日，张奇在和家人吃饭时，他刚夹了一块肉放进嘴里，就感觉一阵反胃，赶紧跑去厕所吐了个干净。腹部这时还传来一阵阵的剧痛，双手紧紧的捂住自己的肚子，可怎么都缓解不了。张奇看着镜子中的自己，发现皮肤和巩膜开始变黄，就像被染了色一样。他心里 “咯噔” 一下，一种不祥的预感涌上心头。他着急忙慌地去医院检查。

到了医院，医生通过张奇的叙述，为他开具了肝功能，腹部CT检查。结果令人大吃一惊，张奇的肝功能检查单上胆红素342μmol/L（正常＜21），谷丙转氨酶飙升至1890U/L（正常0-40），凝血酶原活动度仅32%（正常≥70%）。腹部CT显示肝脏体积缩小、实质密度不均，医生拿着报告单神色凝重，告诉张奇他已经患上了肝衰竭。

张奇听完医生说肝衰竭，脑袋“嗡”地一下就懵了。他攥着检查单直摇头："大夫你们是不是弄错了？我才38岁，除了之前痛风吃点药，连感冒都少得。每天早睡早起，规律运动，就连饮食都变得清淡了，怎么会突然肝坏了？”张奇的额头青筋都跳出来了，眼眶发红，他怎么都不肯相信会是这个结果。

医生望着情绪崩溃的张奇，他也陷入困惑。作为从业多年的肝病专家，从医学常理来看，规范服用非布司他引发肝衰竭的概率极低，更何况张奇如今作息规律、饮食清淡，常见的肝炎病毒、酒精、药物滥用等风险因素都已排除。带着疑惑，医生又仔细的询问了张奇最近生活和服药的种种细节，终于从中找到了线索。

医生望着攥着检查单浑身发抖的张奇，叹了口气："都是无知惹的祸啊，很多人总觉得治病吃药是件简单事，可越是常用药越得讲究。非布司他确实降尿酸效果好，但是药三分毒，如果你不注意以下三个细节，按规范服用，再好的良药也会变成毒药啊……

一、不得过量服药

张奇痛风好转后，看着体检单上正常的尿酸值，心里开始打小算盘。他琢磨着："既然吃半片能降，吃两片肯定降得更快，以后火锅海鲜不就能多吃两口？"从那天起，他悄悄把非布司他剂量翻倍。妻子劝他停药，他却一意孤行，想当然的继续过量服药。

而非布司他主要经肝脏代谢，过量服用会使药物在体内蓄积。一方面，药物及其代谢产物可能直接损伤肝细胞，干扰细胞内的代谢过程，破坏细胞膜的完整性，导致肝细胞死亡。另一方面，会引发免疫反应，使机体免疫系统攻击被药物损伤的肝细胞，加重肝组织的炎症和损伤，最终可能导致肝衰竭。

二、注意定期检查肝功

张奇自从吃上非布司他，痛风倒是消停了。每次医生叮嘱复查肝功能，他都嫌麻烦：“指标正常还查啥？多花冤枉钱。”药盒里的说明书翻都没翻过，把定期检查抛在脑后。朋友劝他，他还满不在乎，全然没把潜在风险放在心上。

服用非布司他期间检查肝功至关重要。非布司他需经肝脏代谢，部分人群可能出现药物性肝损伤，早期常无明显症状。定期检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标，能及时发现肝细胞受损迹象。若转氨酶持续升高、胆红素异常，提示肝脏代谢负担过重，需调整用药或停药干预。忽视检查可能导致肝损伤进展为肝衰竭，危及生命。因此，按医嘱定期复查肝功，是平衡药效与安全性、避免严重并发症的关键。

三、不能乱吃保健品

张奇痛风好转后仍忧心尿酸反复，某天刷到短视频推荐"天然降酸保健品"，号称“无副作用、植物萃取”。他立马下单三盒，还加购了商家推荐的护肝胶囊。亲戚劝他别瞎吃，但是他并没有听进去亲戚的劝告。非布司他本身需经肝脏代谢，可能对肝脏产生一定负担。若同时服用多种保健品，其成分也需肝脏参与代谢，就会进一步加重肝脏的代谢负担，超出肝脏的承受能力，从而引发肝细胞损伤，严重时可导致肝衰竭。

资料来源：

[1]黎永诚,凌永峰,李腾霞,等.非布司他片在中国健康受试者的人体生物等效性研究[J/OL].今日药学,1-8[2025-04-15].

[2]黄冬英.降尿酸的“明星药”——非布司他[J].人人健康,2025,(06):110-111.

[3]李金霖,雷威,童安荣.降酸护肾方联合非布司他片对痛风性肾病患者的临床疗效[J].中成药,2025,47(01):342-344.