2021年，46岁的王强是广东一家海鲜店的老板。每天天未亮他就赶到码头，亲自挑选最新鲜的生蚝、龙虾和各类海鱼。 回到店里后，他更是忙得不可开交，常常只能凑合吃饭，快餐外卖成为常态，但他唯独钟爱新鲜海鲜配冰啤酒。这样的日子久了，他的身体也悄悄出现了问题。

2021年8月13日，王强像往常一样在码头上忙碌，搬运着刚到的海鲜货物。突然，他的大脚趾关节传来一阵隐痛，他以为只是鞋子太紧，便没有太在意。然而，到了夜里，那疼痛却如同蚂蚁啃噬，让他在床上辗转反侧，无法入睡。他尝试用热水泡脚，疼痛才勉强得到缓解。然而，第二天疼痛突然加剧。王强的大脚趾明显红肿，尤其是到了夜间，疼痛更是难忍。他再次尝试热敷，但这次效果甚微。疼痛主要集中在他的右侧大脚趾关节，钝钝的，像是有人用锤子在骨头里敲。夜间翻身时，疼痛加剧，让他苦不堪言。他发现自己的脚趾关节皮肤发红，按压时还有轻微的凹陷性水肿。晨起时，关节十分僵硬，需要活动十分钟才能缓解。虽然疼痛尚可忍受，但他明显感觉力不从心，但为了店里的生意，他只能咬牙坚持。

2021年8月23日，王强突然发现他的右足无法完全着地，跛行明显。他意识到，疼痛的范围已经不再局限于大脚趾，而是开始扩大。他的踝关节出现间歇性刺痛，像是有人用针在骨头里扎，每走一步都让他疼痛难忍。更糟糕的是，行走超过半小时后，他的右膝关节开始肿胀，每一步都像是踩在刀尖上。晚上，王强在洗脚时，突然发现他的脚趾关节处出现了一个硬结。他好奇地触碰了一下，传来的剧痛让他痛呼出声。妻子听到后急忙跑过来，脸色瞬间变得焦急 ，她仔细地检查了王强的脚，着急地说：“咱们得去医院，不能再拖了！”于是两人赶忙打车去往医院。

到达医院后，医生对王强进行了血常规检查，结果显示；血尿酸值为680μmol/L（正常值上限为420），C反应蛋白升高，提示有炎症反应，而且王强关节处还出现了象征性的痛风石。确诊为痛风。医生语重心长地告诉王强，他的痛风已经发展到了相当严重的程度，并给出了治疗建议：“要战胜痛风啊，得从生活习惯改起。首先，得管住嘴，海鲜、红烧肉这些高嘌呤食物要少吃，多吃蔬菜、水果，每天至少喝8杯水。其次呢，每天至少散步半小时，慢慢增加运动量，把体重控制好。还有啊，酒得戒，特别是啤酒， 绝对不能碰。我给你开了非布司他，药记得按时吃，千万不能随意停。痛风是场持久战，要坚持健康的生活方式才能控制好，可不能掉以轻心啊。”

王强开始深刻反思自己的生活方式，并努力做出改变。他开始调整饮食，减少高脂高蛋白食物的摄入，尤其是海鲜和啤酒，转而选择更多的蔬菜水果和全谷物。他还加入了健身房，定期进行有氧运动，如跑步、游泳等，以控制体重和改善身体状况。在王强的努力下，他的痛风症状逐渐得到了控制，脚趾关节不再红肿疼痛，夜间也能安然入睡。

然而，意外发生在2022年的3月28日。王强像往常一样清洗海鲜时，腹部突然毫无征兆地剧痛起来，那疼痛仿佛有人用生锈的钝器在他腹腔内疯狂搅动，痛得他瞬间佝偻成虾米状，冷汗如暴雨般倾泻而下，瞬间浸透全身。他张着嘴想要呼救，喉咙里却只发出沙哑的“咯咯”声。

送完货物的妻子回到店里，被眼前的一幕吓得魂飞魄散。王强躺在冰冷的地砖上，全身抽搐着，皮肤泛着诡异的蜡黄色，他的眼睛也变得浑浊无比，他的腹部高高隆起，青筋暴起，仿佛随时都会炸裂。更骇人的是，皮肤上布满了紫红色的瘀斑，鼻血和牙龈出血混杂在一起，在他苍白的唇边凝结成暗红色的血痂。妻子尖叫着拨打了120急救电话。

医院急诊室内，医生掀开王强泛黄的眼睑，发现他的瞳孔已经缩小成针尖状，这是肝性脑病的典型征兆。王强的CT扫描显示：肝脏体积缩小，边缘呈波浪状，密度不均，门静脉增宽，血常规显示：血氨检测数值飙升，远远超出正常范围（230μmol/L，正常值<35），这意味着体内毒素已突破血脑屏障。确诊为肝性脑病。医生看着检查结果，眉头紧锁：“患者已经出现肝性脑病，这是肝衰竭引发的严重并发症，必须立即进行降氨治疗，否则会有生命危险。”

王强被推进ICU，身上插满了管子。他的妻子隔着玻璃看着昏迷中的丈夫，泪水不停地流。医生过来解释病情：“他的肝脏已经失去了大部分功能，毒素在体内积累，影响了大脑功能。我们会尽一切努力，但你要做好心理准备……” 王强的妻子突然崩溃大哭，声音里满是不解和绝望：“怎么会这样呢？他每天把药当饭吃，不敢多也不敢少！海鲜碰都不碰，连闻到味道都要绕道走！酒戒得比和尚还彻底！那些药……那些药不是应该能控制病情的吗？！”她死死抓住医生的手臂，哭着哀求：“医生，你跟我说实话，是不是哪里弄错了？ 他明明那么小心，怎么会突然变成这样？”

医生听完王强妻子的话，眉头皱得更紧了。按常理说，王强这样严格遵医嘱的患者，病情本不该恶化得如此迅速。他每天按时服药，远离海鲜与酒精，生活规律得近乎刻板，为何还会突发肝性脑病？医生当即怀疑王强可能在服药期间擅自服用了其他药物，这是此类患者常见的服药误区。但王强的妻子只是摇头 回答：“没有，全是医院开的药，他连维生素都不敢乱吃。”医生愈发困惑，既然患者规律服药，为何还会引发肝性脑病？

为探寻真正病因，医生转而更细致地询问王强的生活起居，从每日饮食习惯到用药细节逐一核查。最终，在某个被忽视的习惯中，医生发现了导致肝性脑病的罪魁祸首。医生叹息道：“可惜啊，王强在服用非布司他时忽略了一个关键点，而这一个关键点便是导致王强肝性脑病的问题所在。临床上许多患者都忽略这一个问题，导致肝肾功能受损甚至肝肾衰竭，如果在用药时能注意到这一个关键点，才能保证用药是个安全的问题......”

导致王强肝衰竭的罪魁祸首是什么呢？

王强在服用治疗痛风的非布司他药物期间，还有喝含有何首乌成分的安神茶的习惯。何首乌里的大黄酚这个成分，喝多了会伤肝，特别是生的何首乌，肝毒性更大。而非布司他这个药，主要是靠肝脏来帮忙排出体外的。如果王强在吃药的同时，还大量喝这种安神茶，茶里的成分就可能会影响到非布司他在身体里的正常排出，这样肝脏的负担就加重了。时间一长，肝脏就可能受不了，出现损伤，严重的话还会引发肝衰竭。所以，简单来说，就是王强在吃药期间喝安神茶这个习惯，可能加重了他肝脏的负担，最终导致了肝衰竭。

所以，在吃非布司他这种药的时候，大家得注意下面几点：

严格按照医生的指导进行饮食和药物治疗是控制病情的关键。医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、体重、病情严重程度等，制定个性化的饮食和药物治疗方案。患者应该遵循医嘱，按时按量服药，不随意增减剂量或更换药物。同时，对于饮食方面的建议，如限制某些食物的摄入，患者也应该严格遵守，以免加重病情或影响治疗效果。任何关于治疗方案的调整，都应在与医生充分沟通后进行。

在饮食方面，痛风和肝肾功能不佳的患者需要特别注意，应减少高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物内脏等，因为这些食物会增加体内尿酸的生成，从而加重病情。相反，应增加蔬菜、水果的摄入，这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进身体健康，降低尿酸水平。将八段锦运动融入日常生活中，通过锻炼促进新陈代谢，有助于身体更好地吸收营养，排泄废物。

对于痛风患者来说，定期检查血尿酸水平至关重要，以便及时了解尿酸的控制情况，并根据需要调整饮食和药物治疗方案。同时，肝肾功能也是必须关注的重点，因为痛风药物和其他潜在因素可能会对肝肾造成损害。通过定期检查肝肾功能指标，如转氨酶、肌酐等，可以及时发现并处理肝肾功能的异常变化。建议患者根据自身情况和医生的建议，制定合理的检查计划，并坚持执行。

王强就是没注意到喝茶这事儿，结果就出问题了。所以，大家吃药的时候，一定得多留点心，要进遵医嘱，吃得健康，生活习惯好，这样疾病才能治得好。

资料来源：

[1]孙蓬远,齐庆,王国茗,等.清热利湿方治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机对照研究[J/OL].辽宁中医药大学学报,1-10[2025-04-19].

[2]张良梅,郑仁东,葛菁,等.利湿泄浊方治疗急性痛风性关节炎临床研究[J].河南中医,2025,45(04):601-605.

[3]余芳,陈楚红.浅谈痛风[J].科学生活,2025,(04):140-141.

（《46岁广东男子吃非布司他治疗痛风，1年后肝衰竭，医生：犯了3个错误》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）