一、基本案情

2021年12月26日，原告因身体不适前往被告处治疗，入院诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎，随后被告对其实施腹腔镜下胆囊切除术，共计住院15日。住院治疗15天后于2022年1月10日出院。出院诊断为：1．胆囊结石伴慢性胆囊炎；2．术后胆汁瘘；3．肝损害；4．胆总管结石；5．脂肪肝；

出院医嘱为：全休一周、清淡饮食，避免剧烈活动及体力劳动，术后第七日视切口情况拆线，2周后门诊复查胆道核磁，门诊随访等。从出院诊断就能看出，胆道核磁显示：胆囊切除术后改变，胆总管中段未见显影，肝内外胆管轻度扩张，但被告并未对此进行诊断，其存在过错。手术过程是否正确需要经专业鉴定机构进行确认。

2022年1月21日，原告术后出现腹痛加重、巩膜黄染、全身皮肤黄染等症状，再次前往被告处进行检查，该院经诊断后告知原告系胆囊切除术术后梗阻性黄疸、胆总管梗阻、胆汁性腹膜炎、肝损害，在被告处住院治疗6天后于2022年1月27日出院，出院医嘱为建议转上级医院进一步治疗。

被告向原告出具书面答复书一份，该答复书在事件经过中载明：患者因胆囊结石伴慢性胆囊炎收住在普外二科病区，保守治疗无效，实施腹腔镜下胆囊切除术，出院前核磁提示胆汁瘘、肝损害。

2022年1月29日，原告前往某医科大学某附属医院就诊。经医科大附属医院查看原告病历后发现：当地（被告某医院）胆道核磁回示：胆囊切除术后改变，胆总管中段未见显影，被告医院未采取相应措施，原告转院至医科大附属医院进行治疗。

入院诊断为：胆囊切除术后梗阻性黄疸、胆总管梗阻、胆汁性腹膜炎、肝损害。2022年2月10日，该院对其实施了胆总管修补成形术、胆总管探查术，住院18天后于2022年2月16日出院。

出院诊断为：胆囊切除术后胆总管狭窄、胆管炎、梗阻性黄疸、肝损害、肺部感染、电解质紊乱及低钾血症；出院医嘱载明：1．出院带药；2．加强营养；3．全休一月；4．出院3天，1周复查肝功能；5．三个月门诊随访等。该手术是因被告的诊疗行为过错导致，其应当承担相应的赔偿责任。

二、患方观点

被告某州某医院在进行胆囊切除术时存在诊疗失误，损伤原告胆管并导致胆总管梗阻、引发相应并发症。后续的多次住院治疗不仅给原告造成经济损失，同时给原告及家人的身心带来了巨大痛苦，被告应对其诊疗行为导致的损害后果承担赔偿责任。

三、被告某州某医院辩称

原告要求被告承担全部的赔偿责任没有事实依据及法律依据，我方认为应当在40％承担责任，原告本身是由于间断右上腹疼痛四年加重一周，到我院入院治疗，并不是一个健康身体到我院治疗而造成的后果，其本身的病情就非常严重；

我院已经尽到了足够的告知义务和注意义务，不应当赔偿超过40％的责任，原告主张的医疗费不应当超过实际损失，医保报销部分不属于实际损失，法院不应当判决此项。

四、鉴定意见

1、热某前往某州某医院诊疗过程中，医方存在的医疗过错系主要原因；过错参与度建议60％；

2、原告热某，男，1984年4月25日出生，胆道损伤经住院手术治疗评定为X（十）级伤残。

五、法院判决

二〇二五年一月二十三日判决，被告某州某医院承担60%的责任，赔偿112,958.38元。

【本文素材来源于司法裁判案例】