大家好，我是张医生，最近遇到了一位被咳嗽问题给困扰的患者，而且她不仅咳嗽，还喘，特别是躺下的时候，症状就更严重了。平时呢还比较怕冷，爱喝热水，大便不成形，晚上起夜多，然后醒得也早，差不多在四点钟左右。这是怎么回事呢？咱们来结合她的舌象了解一下，
首先可以看到，患者的舌苔水滑感是比较明显的，那这种情况其实就是体内的湿气太重了。而导致这个情况出现的原因，通常都是因为寒湿侵入了身体，阳气又不够旺，不能正常运化水液了。然后在寒湿的影响下，肺部很难正常进行宣发肃降的功能，接着就会引起咳嗽和气喘的发生。包括她怕冷、夜尿多的原因，也和阳虚寒湿重有关。
其次，她舌前这里凹陷，是亏虚的表现，说明肺气是不足的。然后上边还有裂纹，裂纹的产生通常意味着这病拖得有点久了。在中医理论中，肺主气司呼吸，老是咳嗽，肺的功能肯定受影响，气机运行就不正常了，肺气也会跟着越来越虚。像她早醒的原因其实在于此，因为凌晨四点左右，正好是肺经当值的时候。
另外，她的舌头还有一个特点，就是舌苔分布不均匀，左边和右边不一样，右边明显更厚一些。这种情况我们叫“偏苔”，舌苔偏哪边，就说明哪边的邪气更重，造成这种情况的原因考虑是三焦气机不畅，代谢不利导致的。
最后对于她的情况总结来说，调理的思路建议以解表散寒、温化寒饮为主。常用的方子就是小青龙汤。
这个方子里的麻黄、桂枝能发散外邪，还能化气行水。芍药、五味子呢，能收敛肺气，止咳平喘，在温化寒饮的同时，还能收敛肺气，不让肺气散得太厉害。这些药组合在一起能表里双解，有效解决她咳嗽气喘的症状。
然后在这个基础上，咱们还可以加上小柴胡来调理三焦，让气机更通畅，代谢也更好。
今天的分享就到这里了，我们下期再见。
