大家好，我是张医生，最近有位患者来就诊，自述总是头昏头晕，胸口闷得慌，气不够用，稍微一活动啊，那头晕的感觉就更强烈了。平时嘴里还发干，时不时犯恶心。这到底是怎么回事呢？咱们来结合他的舌象找找这背后的原因。

首先，可以看到患者舌前这部分凸起得比较明显，这在中医里啊，通常意味着上焦的气机不顺畅，堵在一起降不下来了。在这种情况下呢人就容易感到胸闷、气短，头也会跟着昏沉沉的。

其次，她的舌头整体来看，胖大，边上还有齿痕，舌中这部分还有凹陷，这些都是脾胃亏虚的常见表现。脾虚以后，运化功能减弱，日常的饮食物都不能被正常消化，这样就容易生痰湿。这痰湿会在身体里捣乱，时间一长，还容易化热，变成湿热，所以你看她的舌苔是黄腻厚重的，整个中焦处于虚实交杂的状态。

而且在中医理论中，脾胃因为坐镇中焦，还能管理体内气机的升降运动，这湿热一出现，气机的运行就会受阻碍，导致清阳不升，好的东西升不上去，头脑得不到滋养，就会发晕。然后胃气在这种情况下也不能下降，反而上逆，从而出现恶心的感觉。另外湿热邪气上蒸以后还会灼伤体内津液，导致口干。包括上焦气机不降的原因，其实也多在于此。

除此之外啊，这位患者的舌根部分，舌苔也是又黄又腻，这说明湿热还往下焦走了，女性的话，可能白带会偏黄，男性呢，多有阴囊潮湿的问题。

综上所述啊，这位患者的主要问题就是中焦的痰湿化热，引发了一系列不舒服的症状。那咱们调理的时候，就得着重把中焦的湿热给清除了。可以参考黄连温胆汤这个方子，它擅长清热燥湿、和胃降逆，能有效改善头昏、胸闷、恶心这些症状。

今天的分享就到这里了，我们下期再见。