本文作者：潘文俊（深圳市罗湖区人民医院肿瘤内科）

“医生，我今天打完升白针能不能赶紧打化疗啊，可以早一点出院。”

“医生，我今天打完化疗，今晚能不能打这个长效升白针呢？”

化疗后查血常规看白细胞水平已经成为化疗患者家常便饭，久病成医，部分患者能自己摸索是不是该打升白针，但是很多病友仍然有疑惑的是打完升白针可不可以当天就化疗，这样既能保证白细胞升起来又能住少一天。

答案是不能。

化疗后白细胞降低，主要是指白细胞里的中性粒细胞降低，几乎所有的化疗药物在进入人体后都会抑制骨髓的造血功能，这就造成了血液里面的中性粒细胞寿寝正终时没有新的中性粒细胞出来补充，当化疗后中性粒细胞绝对值＜2.0×109/L时就处于骨髓抑制状态，当中性粒细胞绝对值＜1.0×109/L时，人对外界病原体、体内定植菌的抵抗力就减弱，容易出现严重感染甚至死亡，这个时候就需要使用升白针治疗。升白针均为粒细胞集落刺激因子，相当于催化剂，促使中性粒细胞的合成与成熟，及时补充人体缺少的中性粒细胞。

短效升白针治疗后约24小时左右才刺激骨髓中成熟中性粒细胞释放入血，但通过刺激生成的中性粒细胞相对于自然形成的中性粒细胞而言，功能不够成熟，有点像打童工的意思，对感染抵抗力仍较弱，而且这时候一旦接受化疗，骨髓还没有喘口气又被化疗药物打上一拳，更难恢复正常的造血功能了。在化疗之后如果立刻行升白针也同理，骨髓刚刚被化疗药物揍上一拳，还没疼完就赶鸭子上架加班造血，这时候既不能发挥升白针该有的效果，还会对骨髓造成严重损伤，因此需要间隔24小时以上才能接受升白治疗。行长效升白治疗后建议14天内不能接受化疗，避免对骨髓造成损伤。

其实医生也想患者少住院，缩短住院时间，但是临床上如何让患者更安全始终放在第一位，患者也不能仅仅因为一天半天的时间就着急上治疗。