2022年，45岁的李明是长春的一名程序员，他长期在高压的工作环境中奋斗。由于工作性质，他经常需要加班至深夜，饮食极其不规律，也缺乏足够的运动。此外，李明还有抽烟的习惯，每天至少一包烟，这些不良的生活习惯逐渐侵蚀着他的健康。尽管家人和朋友多次劝说他改变生活方式，但李明总是以工作忙为由推脱。
2022年9月28日，国庆将至，为了能准时完成手中的任务，这已经是李明通宵加班的第五天，他像往常一样走在回家的路上，突然，他感到胸口像被一块无形的大石头紧紧压住，呼吸也变得急促而困难。他停下脚步，整个人靠在路边的老槐树上，大口大口地喘着粗气，仿佛要把周围的空气都吸进肺里。他试图调整呼吸，但每一次吸气都几乎要用尽全身力气，十分艰难。他下意识地捂住胸口，蹲在地上。过了好一会儿，症状才稍有缓解。他深深地吸了一口气，拍了拍胸口，他勉强提起精神，继续拖着沉重的步伐往家走。
2022年10月2日晚，他在家中整理文件，准备第二天的工作汇报。他弯下腰，从书架上取下一叠厚厚的文件，突然感到一阵剧烈的胸闷，仿佛有人用铁钳紧紧掐住了他的喉咙。他不得不迅速坐下来，双手撑在膝盖上，大口大口地喘着气。他的脸色变得苍白，额头上冒出了细密的汗珠。他试图深呼吸来缓解疼痛，但每一次呼吸都伴随着更剧烈的痛感，他紧紧地握住拳头，指甲几乎嵌进了肉里，以此来分散注意力。直到过去半小时，疼痛才有所缓解。
2022年10月4日凌晨，李明在睡梦中突然被剧烈的胸痛惊醒，他痛苦地挣扎着坐起来，双手紧紧捂住胸口，仿佛要阻止那股无法言喻的疼痛蔓延开来。他的脸色苍白如纸，冷汗顺着额头滑落，打湿了枕头。他的妻子被他的动静惊醒，看到这一幕吓得魂飞魄散。她赶紧打开灯，发现李明眉头紧皱，满头大汗，眼睛因疼痛眯起，嘴唇也变得青紫，李明试图说话，但每一次开口都伴随着剧烈的疼痛，只能发出微弱的呻吟声。妻子迅速拨打了急救电话，在等待救护车的过程中，她不断地安慰李明，给他擦拭额头上的冷汗。救护车很快赶到，医护人员迅速将李明抬上担架，送往医院。此时，李明的意识已经开始模糊。医生们迅速展开了抢救工作。
经过心电图和心脏CT检查后，结果显示：心率：105次/分，QRS波群时限：0.12秒（稍增宽），ST段：V1-V3导联压低0.1mV，T波：II、III、AVF导联倒置，心脏大小：心胸比0.55（正常值通常小于0.5）肺野：双肺下野可见轻度肺淤血表现，六分钟步行测试：步行距离：300米（提示心功能较差），确诊为心力衰竭。医生给他开了硝酸甘油片，并嘱咐李明心衰已经十分严重，平时不能熬夜，得让心脏得到充分的休息才行。
面对这一突如其来的打击，李明终于意识到了自己生活方式的错误。在医生的建议下，他开始戒烟、戒酒，调整饮食结构，增加蔬菜和水果的摄入，减少油腻和高盐食物的摄入。同时，他还开始坚持每天进行适量的运动，如散步和慢跑。在积极治疗心衰的同时，李明听说辅酶Q10对心脏健康有益，便自行购买并开始服用。他希望通过服用这种药物来进一步改善自己的心脏状况。然而，意外却即将来临。
2023年11月3日，晚餐时，李明面对满桌的菜，却丝毫提不起食欲。他机械地夹起几口菜，刚放进嘴里，还没咽下，一股难以言喻的恶心感便涌上心头，他将嘴里的饭菜吐在卫生桶里，叹了口气。妻子关切地询问，他只是轻描淡写地说可能是工作太累，没什么胃口。饭后，他独自坐在沙发上，捂着胃部揉搓，脸上满是不适。
2023年11月7日早，李明从床上坐起来的瞬间，胃部出现剧烈痉挛，他捂住嘴冲向卫生间，但未站稳便对着马桶喷出大量黄绿色液体，未消化的食物残渣的酸腐味充斥着整个空间。呕吐持续了20多秒，直到胃里的东西都吐完后后，他仍然保持弓背姿势干呕不止，喉间发出呛咳声。
妻子闻声赶来时，发现他左侧裤腿沾染着喷射状呕吐物，马桶边缘溅满黏液。李明前额血管因剧烈呕吐凸起搏动，当他试图起身时，双腿突然失力跪倒在地，右手下意识抓住毛巾才避免摔倒。妻子拿来水给李明喂下，他摇头拒绝时，又一阵恶心袭来，呕吐物夹杂着鲜红血丝喷射而出，他蜷缩在瓷砖地面急促喘息，手指也因缺氧呈现轻度紫绀，妻子强行将他扶起，却感受到李明的皮肤温度异常升高，此时李明已无法直立行走，由妻子半搀半拖移向门口，打完车就去了医院。
在医院里，医生经过简单的问诊后，对李明进行了肝功能和腹部超声检查，检查结果显示：谷丙转氨酶（ALT）：500 U/L，谷草转氨酶（AST）：800 U/L，总胆红素（TBil）：15 mg/dL，直接胆红素（DBil）：10 mg/dL，谷氨酰转肽酶（GGT）：300 U/L，肝脏体积缩小，密度不均，其内见大小不等略低、等密度结节，境界模糊，增强扫描部分结节明显强化，确诊为：肝衰竭。
医生面色凝重地告诉李明：“你的肝脏已经出现了严重的衰竭，需要马上进行换肝手术，不不让病症只会越来越严重。”李明妻子听到这个结果，崩溃大哭到问医生：“怎么会呢，明明之前还好好的，他除了心衰肝脏之前检查根本都没问题的，心衰也一直配合着医院在一直吃药，平时不抽烟也不喝酒，怎么会突然肝衰竭呢？”
医生也感到十分不解，翻看李明的病例却发现他只有过轻微的脂肪肝，怎么这么短就肝衰竭呢，看到桌上的硝酸甘油片，医生问李明是否有随意增减药物剂量或者与随意停药，但都得到了李明的否认，为了找到肝衰竭的原因，医生仔细排查了李明的生活习惯和用药规律，最终找到了罪魁祸首。
医生叹息道：“真是飞来横祸啊，本来辅酶Q10是一种有益心脏的辅助药品，但你在服用过程中忽略了三个问题，这三个问题正是导致你肝衰竭的主要原因，临床上有很多病人都和你一样，忽略了这三个问题，最终导致肝肾衰竭，严重的可能还会死亡，如果能注意到这三个问题，那么用药才算是个安全的问题......”
为什么辅酶Q10是李明肝衰竭的罪魁祸首呢？
第一、李明服用辅酶Q10首要问题在于剂量把控不当。辅酶Q10虽对人体有诸多益处，如抗氧化、增强免疫力等，但并非多多益善。人体对其耐受有一定限度，过量摄入就如同给肝脏这个化工厂增添了超负荷的运转任务。肝脏需要耗费更多能量去代谢和分解这些过量的物质，长期如此，肝脏细胞不堪重负，功能逐渐受损，最终引发肝衰竭。
第二、药物相互作用也不容忽视。李明本身患有心衰，正在服用硝酸甘油片等药物。不同药物在体内并非孤立存在，它们之间可能发生复杂的化学反应。辅酶Q10与硝酸甘油片等在代谢途径、作用靶点等方面可能会有相似点，在影响两者药效的同时，还可能产生对肝脏有害的代谢产物。这种潜在的相互作用就像隐藏在身体里的定时炸弹，悄无声息地损害着肝脏的健康。
第三、李明自行购买并服用辅酶Q10，缺乏专业医生的指导。每个人的身体状况、疾病史、用药史等都存在差异，适合别人的药物和剂量不一定适合自己。专业医生能够根据患者的具体情况，综合评估用药的风险，制定个性化的用药方案。而李明盲目跟风服用，没有考虑到自身特殊情况，使得用药风险大大增加。
李明的遭遇警示我们，无论是保健品还是药品，都不能随意服用。在追求健康的道路上，要秉持科学、谨慎的态度，遵循专业医生的建议，合理用药，才能避免类似的悲剧再次发生。
资料来源：
[1]高丽华,孙玉艳,杨然,等.体外反搏联合辅酶Q10对不稳定型心绞痛患者的疗效及SYNTAX评分和MHR的影响[J/OL].检验医学与临床,1-6[2025-04-21].
[2]宫能云,胡世冉,朱梦佳,等.南极磷虾油协同红曲、辅酶Q10的降血脂功效[J/OL].食品工业科技,1-30[2025-04-21].
[3]杨阳,史瑞婕,李明忠,等.辅酶Q10纳米乳的工艺优化及其抗氧化性与体内生物利用率的研究[J/OL].聊城大学学报(自然科学版),1-10[2025-04-21].
（《45岁长春男子吃辅酶Q10调节心衰,2年后肝衰竭，主任：他有2个误区》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）
