2019年，48岁的周飞是山东一名出租车司机，为了供儿子上学，他开通了多个平台来尽可能多的接单，每天一坐就是十几个小时，三餐颠倒对他来说也是常态，为了有更多的时间来工作，他每天都是靠两包香烟和五杯浓茶来提神。长时间的劳累工作已经把他压得喘不过气来，他也因此喜欢上了重油重盐的食物和各种碳酸饮料。而他的生活习惯也正在慢慢侵蚀他的身体健康。

3月9日凌晨，周飞刚醒就感觉一阵莫名的钝痛感，后脑勺头好像被什么东西敲击了一样，他摇了摇头感觉脑浆都在晃动，连忙揉了揉太阳穴想要缓解一下，但并没有用。他也没有多想，认为是自己没有睡好，于是伸了个懒腰，活动了一下身体就上班去了。

上车后，周飞趴在方向盘上，听到乘客的招呼，他抬起头用力眨了眨眼，视野中央竟浮出一团蠕动的灰雾,他连忙揉了揉眼睛，他刚想开口问一句“到哪儿去”，耳道里却陡然炸开一阵尖锐的蜂鸣，像是有人把螺丝刀抵着他的耳骨狠命刮擦，他猛地捂住耳朵，乘客看到他奇怪的样子也是直接走了。

周飞开车前往下一个地点，没开多久就感觉心脏却猛地往上一蹿，就像有只手捏住了心脏在半空悬停，再狠狠掼回胸腔。他下意识松了油门，指尖发麻，掌心也满是汗水。他感觉左肋下方泛起酸胀，仿佛有个气球在肋骨间膨胀，他扯开衬衫的纽扣，喉结重重滚了一下，吞咽的动作却压不住胃里翻上来的铁锈味。剧烈的酸胀感让他难以忍受，于是他便让同事送他去了医院。

来到医院后，医生给他开了血常规和CT。给他量血压时，水银柱飙升到187/110mmHg。听诊器下，心脏像失控了一样的乱跳。医生严肃的说到：“你这是典型的高血压危象！报告显示左心室肥厚，尿蛋白强阳性，眼底动脉硬化二期，你现在的血管状态十分差，如果不加以控制的话极易引起心血管系统的严重疾病！”

医生详细了解了周飞的工作和生活习惯后说到：“难怪，你这样的生活习惯就是在慢性自杀！正是由于你平时长时间坐在车里不运动，还抽烟喝酒，饮食也极不健康，这些坏习惯正在慢慢摧毁你的身体！现在必须马上降压，我给你开了一点硝苯地平用来控制血压，一定要按时吃，否则下次等着你的就是脑出血了。”听了医生的话，周飞也是害怕了起来。

回到家后，周飞像是变了一个人一样，他戒掉了烟酒，把每天的工作时间也缩短了一半，每次送完客自己也会下车活动一下身体放松一下。他严格按照医生的医嘱服药，那些重油重盐的食物他再也没吃过，取而代之的是各种健康的食物。甚至空闲时还会去公园做做锻炼，这样健康的的生活习惯也慢慢的让周飞身体恢复起来。

4月12日，这天周飞来医院复查，结果令人欣喜：血压稳定在了130/80mmHg左右，心电图也显示心肌缺血有了改善。医生看到后也很高兴，微笑着调整了用药方案并说道：“这段时间恢复的不错，继续保持，明年可以考虑减量了。”周飞听了医生的话，看着现在更健康的自己，第一次觉得健康来的如此不易。然而，一场意外却打碎了周飞的期望。

5月6日这天刚起床，周飞试图撑起身体的瞬间，后脑勺传来闷钝的胀痛，仿佛有人往脑袋内塞满了东西。手指刚触到床沿，突如其来的晕眩让肩膀重重落回枕头，他勉强支起上半身，只感觉太阳穴突突的跳着，天花板吊灯也幻化成了三四个晃动的光斑。周飞强忍着不适，来到窗边深呼吸了好久，终于有所缓解。

之后他便打算去公园散步，刚走了没几步他就感觉心里有点发慌，肋骨好像被牵拉住一样，他顺了顺呼吸，慢慢的感觉自己浑身好像软了下来一样，他试着迈开腿，腿上却像灌了铅一样难以移动。他只能强忍着不适，捶了捶自己的腿，费了九牛二虎之力才踱步到路边的躺椅上。

休息了几分钟后，周飞不但乏力的症状没有缓解，反而能清晰地听到心跳的声音，好像随时要从胸腔中跳出来一样，甚至时时不时会出现突然的停顿，他害怕极了。额头上已经布满了豆大的汗珠，浑身也是湿透了。杂乱的心跳也逐渐变成了剧烈的胸痛，李江整个人就像触电一般颤抖起来，突然眼前一黑，就像魂被抽走了似的，瘫倒在靠椅上，失去了意识，周围人看到了立马帮他拨打了120，将他送去了医院。

来到医院后，医生立即给周飞开了心电图、血常规、生化检查、血气分析和CT检查，结果显示：血红蛋白70g/L，提示贫血，心电图显示ST-T改变，心肌缺血，胸部CT提示心脏扩大，怀疑心源性休克。综合检查结果，周飞被诊断为急性休克。

得知周飞休克后，妻子顿时觉得五雷轰顶，整个人一下子就瘫软在了地上，她撑着地板，浑身颤抖，用近乎嘶哑的声音询问医生：“医生，周飞怎么会突然就休克了呢？他一直按照您的医嘱服药，每天规律生活和饮食，一点油腻的食物都不敢吃，之前血压也控制的很好，您还说明年就可以减药了，怎会突然就这样了呢？”

听了妻子的话，医生也是一头雾水，按正常情况来说，高血压患者只要按时服药，规律饮食生活，血压是可以控制的很好，一般也不会引起其他疾病的。而且周飞前段时间血压也很好，怎么会突然就休克了呢？医生百思不得其解，想了很久问到：他最近有没有收到过什么刺激或者受过伤？妻子一下就否定了这些，并表示周飞每天都很规律。

医生也犯了难，只好打算从周飞复查后开始，一件一件事去了解深挖，争取了解到被掩盖的真相。终于在大家的努力下，医生发现了这一切的罪魁祸首——硝苯地平。

医生长叹一声，痛心疾首的说到：“这完全是无妄之灾啊！他怎么能做这样的事呢？虽然他每天按时服药健康生活，但这并不代表就可以高枕无忧了。他在服药时忽略了一个细节，犯了一个很严重的错误。临床上也有很多患者像他一样走入了这个误区，最终不仅血压没降下来，还导致了严重的休克。正在吃硝苯地平降血压的患者注意了，这件事一定不能做，否则就会走上不归路！”

原来，就在复查后不久，由于换季，周飞患上了上呼吸道感染，于是他便去药店购买了红霉素肠溶胶囊。正常情况下，使用红霉素来治疗上呼吸道感染是很正常的，但周飞却忽略了自己还在吃硝苯地平这个降压药，他也没有想到两种药联合使用会有这么大的副作用。正是这种联合用药禁忌才导致了悲剧的发生。

硝苯地平主要通过肝药酶CYP3A4代谢，而红霉素刚好是CYP3A4的抑制剂，会抑制硝苯地平的代谢，导致其血药浓度异常升高。而当两种药联合在一起使用后就会放大硝苯地平的降压效应使降压的效果更加显著，时间一长就会导致血压急剧下降，最终导致休克的发生。

周飞的例子给了我们警醒，我们在联合用药时一定要弄清楚是否有联合用药禁忌，不能盲目选用药，一定要在医生的指导下使用。或者在我们买药时一定要告知药店我们所患有的基础疾病和正在长期服用的药物。如果周飞能做到这些的话，就不会使用使用红霉素来治疗上呼吸道感染，这样的悲剧就完全是可以避免的。

其次，如果我们在服用药物后症状不见缓解反而出现其他不良反应，如出现心慌乏力、视线模糊时一定要及时就医。向医生说明情况并规范治疗。如果周飞在第一次心慌乏力是就来医院就诊，相信是有很大可能发现并治疗的。正是由于他的疏忽才导致了疾病的逐渐恶化，酿成了如今的悲剧。

休克早期症状常常表现为心慌和乏力，因此容易被误以为是休息时间不够而导致的疲劳。我们在出现任何不适无法缓解时一定要及时就医，听从医生的安排治疗。就像本例子，在日常生活中，似乎很难将高血压和休克联系起来，但这样的转变确确实实的发生了，实际上正是由于对两种疾病的认识不够或者说是错误理解才导致了悲剧的发生。

[1]宫成霞,王慧,石孝云,等.诺欣妥与缬沙坦治疗新发高血压急性心力衰竭的效果对比(英文).

[2]邓朝君.经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生伴高血压的效果[J/OL].中国典型病例大全.

[3]赵昫茗,雷浩颖,赵芸漳,等.睡眠障碍合并原发性高血压患者血压变异性的影响因素[J/OL].心脏杂志.

（《回顾:山东女子吃硝苯地平控制血压，1年后体检，身体情况让人深思》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）