2014年，52岁的周涛是南昌的一名出租车司机，为了供儿子上大学，他每天在车里一坐就是十几个小时，三餐颠倒也是很平常的事。为了每天能工作更长的时间，他经常一天就是两包烟，四杯浓茶，以此来提神。肩上无形的压力时常将他压得喘不过气来，只有深夜收工后的重口味烧烤和半斤白酒才能让她紧绷的神经稍稍放松。

4月18日，周涛正在高铁站排队等客人时，突然感觉一阵莫名的头晕，后脑勺就好像被重锤狠狠地敲击了一下。他下意识的猛抓了一下方向盘，眼睛突然感觉白茫茫的一片，好像蒙上了一层白纱。后视镜里面，他看到了自己脸颊已经涨的通红，双眼也布满了血丝。乘客的一声惊喝瞬间让他回过神来，他擦了擦额头的冷汗，强撑着把乘客送到了目的地。

这样的情况在接下来半个月变得越来越频繁有时候在等红灯时，他甚至能听到自己心跳的声音，越调越快，感觉心脏随时都要跳出来一样。对这些症状周涛也很担心，但工作比较忙，他便想着先缓几天，没有好转再去医院瞧瞧。

5月10日，周涛刚下班就去了路边的烧烤店准备喝点酒缓解一下疲乏。刚一下车，一阵钻心的胸袭来，身上就像有无数只蚂蚁在爬一样，周涛难以忍受这种疼痛，于是疯狂捶打自己想要缓解，但并没有用。自己也因剧烈疼痛而倒在了地上。周围同事看到后立马赶了过来，看到周涛脸色苍白，浑身像触电一样疯狂颤抖都吓了一跳，于是立马将他送去了医院。

来到医院后，医生给他开了血常规和CT。给他量血压时，水银柱飙升到187/110mmHg。听诊器下，心脏像失控了一样的乱跳。医生严肃的说到：“你这是典型的高血压危象！报告显示左心室肥厚，尿蛋白强阳性，眼底动脉硬化二期，你现在的血管承受着巨大的压力！”

医生详细了解了周涛的工作和生活习惯后说到：“你这样的生活习惯就是在慢性自杀！正是由于你平时长时间坐在车里不运动，还抽烟喝酒，饮食也极不健康，这些坏习惯正在慢慢摧毁你的身体拿！现在必须立即降压，我给你开了一点氨氯地平用来控制血压，一定要按时吃，否则下次等着你的就是脑出血了。”听了医生的话，周涛也是害怕了起来。

回到家后，周涛像是变了一个人一样。他戒掉了烟酒，每天工作的时间也缩短了一半。按照医生的遗嘱每天定时定量服药，那些油腻的食物也再没吃过，取而代之的是各种营养丰富的食物。他也会用专门的小本子来记录自己每天的血压变化，慢慢的血压也从146/94变到了127/87。甚至妻子发现了周涛竟然开始晨跑，虽然只是绕着小区慢走，但已经是巨大的改变了。

6月12日，这天周涛来医院复查，结果令人欣喜：血压稳定在了130/80mmHg左右，心电图也显示心肌缺血有了改善。医生看到后也很高兴，微笑着调整了用药方案并说道：“这段时间恢复的不错，继续保持，明年可以考虑减量了。”周涛听了医生的话，看着现在更健康的自己，第一次觉得健康来的如此不易。然而，一场意外却打碎了周涛的梦境。

一个月后，周涛晨练完后就打算去买菜，买菜回来的路上突然感觉浑身有点乏力，手上提的菜也一下子就掉落到了地上。他想弯腰去捡，却发现怎么也弯不下去，甚至慢慢的腿也像踩在水里面一样，一下子就失去了着力点，感觉随时都有可能摔倒。于是周涛捶了捶自己的腿，强忍着不适走到了路边的躺椅上去休息。

7月21日，这天刚起床，周涛就感觉脑袋有点晕晕的，瞬间就感觉头重脚轻，天旋地转的，感觉随时都会摔倒。伴随而来的还有更加剧烈的头痛，脑袋里面好像有什么东西被点燃了一样，一直嗡嗡嗡的响个不停，感觉脑浆随时都要涌出来一样。周涛只好疯狂揉捏自己的脑袋来缓解疼痛。

试着缓解了几分钟后，周涛不但头晕的症状没有缓解，反而明显感觉心跳加快了起来，好像随时要从胸腔中跳出来一样，甚至时时不时会出现突然的停顿，他害怕极了。额头上已经布满了豆大的汗珠，浑身也是湿透了。杂乱的心跳也逐渐变成了剧烈的胸痛，李江整个人就像触电一般颤抖起来，他刚站起来想去打120，结果一个不稳就倒在了地上。妻子看到后吓了一跳，立马拨打了120.

救护车赶到时，周涛已经意识模糊了。监护仪上的心电图已经变得杂乱无章，医生翻开他的眼皮，发现瞳孔已不再等大，医生立马判断这是高血压脑病合并急性肾衰竭！升压药、脱水剂、钙通道阻滞剂各种针管不断刺入想要挽救他的生命，但随着监护以上心电图的消失宣告着这一切都已经结束了。

得到这个结果，妻子顿时就感觉五雷轰顶，一下子就瘫倒在地上，不断捶击着地面掩面哭泣，大声哭喊着。医生们看到这一幕也很无奈。紧接着妻子颤抖着询问医生：“医生，我老公这段时间一直按您的医嘱规律服药，天天都会去锻炼，前段时间血压控制的那么好，您还说继续下去就可以减药了，现在怎么会这样？”

听着家属的哭诉，医生也是一头雾水，按道理来说周涛的血压一直控制的很好，每天的生活也很规律，还在坚持运动，怎么会突然就变成了肾衰竭呢？医生仔细考虑了各种有可能的原因并询问道：“周涛最近有受到过什么刺激吗？”妻子立马否决了这个可能。医生又怀疑是不是这段时间得过其他病，但也被否决了。

医生也是犯了难，于是打算从周涛出院后的每一件小事开始细挖，终于在医生的刨根问底下幕后真凶显现了出来——氨氯地平。

医生长叹一声，痛心疾首的说到：“无知啊！这么大的一个人了怎么还能做出如此愚蠢的事呢？这完全是他的自以为是害了自己啊！虽然周涛每天按时服药、锻炼身体，但是这并不代表就可以高枕无忧了。他在服药时忽略了一个细节，犯了一个严重的错误。临床也有很多患者和他一样走入了这个误区，最终不仅血压没控制好，反而导致了肾衰竭的发生。正在吃氨氯地平治疗高血压的患者注意了，要想避免肾衰竭找上门来，这件事一定不能做！”

原来，就在周涛发病前的前一段时间，他曾因为帮顾客搬行李而扭伤了膝盖。最开始他强忍着疼痛没有去医院，直到关节越肿越大，越来越疼。结果小区门口新开的理疗馆的大师给他扎了几针，又开一包被称为祖传药方的褐色神药，宣称三天见效。检查后发现所谓的止痛神药就是中药麻黄碱和布洛芬。这下一切就都明白了。

原本疼痛选用麻黄碱和布洛芬治疗是没有问题的，但是却忽略了自己还在使用氨氯地平这种降压药。而周涛甚至连自己吃的是什么药都不知道就进行了联合用药。正是由于这几种药联用带来的副作用才导致了悲剧的发生。

麻黄碱会通过激动机体受体使收缩压升高20-30mmHg而布洛芬作为常见的止痛药又会减少肾脏前列腺素的分泌，削弱降压药的功效，最终就会导致血压呈现过山车式的波动。

周涛的例子给我们敲响了警钟。在进行联合用药时一定要弄清楚是否有禁忌症，并尽可能避免有可能的损伤。尤其是对于本来就有慢性基础疾病像糖尿病、高血压这类高危人群。在买药时一定要多问一句是否有副作用或者直接告诉别人自己正在服用的药。而对于这种所谓的灵丹妙药更是要避而远之。

同时，在出现不良症状像头晕乏力，头痛心绞痛，视线模糊甚至昏迷时一定要及时就医寻求医生的帮助，尽可能避免有可能的意外发生。如果周涛能够在在最开始头痛心慌时就及时就医或者在联合用药后症状没有缓解甚至加重时去医院询问医生的话，这样的悲剧完全是可以避免的。而现在却因为自己的疏忽葬送了自己的美好生活。对于有慢性疾病的患者一定要注意用药前询问是否有用药禁忌症，避免任何风险的可能。

1.井天月,崔梁瑜,李玉坤,等.基于德尔菲法的高血压病痰瘀互结证诊断条目专家共识[J/OL].中华中医药学刊.

2.史成娟.糖尿病合并高血压患者应用延续性护理的效果[J].中国城乡企业卫生.

3.张新苗.诊室血压与家庭自测血压对高血压患者的疗效影响[J].中国城乡企业卫生.

（《回顾：南昌男子血压稳定，清晨却发生肾衰竭，他的经历，值得反思》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）