中医科院博士健康说原创美文第1992期

大家好，今天这篇科普分享中医自拟方清热利湿方有效治疗湿热型原发性高尿酸血症的临床研究和方法。

现在身边尿酸高的人越来越多，尿酸高不仅男性多，年纪轻轻的女生尿酸高的人也不在少数，特别是那些平时饮食习惯太爱各种奶茶、甜味冷饮料的女生。

虽然尿酸高患者里仅有仅有 10%的人会出现痛风性关节炎，但尿酸高不仅导致痛风，引起肾结石或慢性肾病，尿酸高还和高血压、动脉粥样硬化、冠心病、高血脂、胰岛素拮抗和肥胖等代谢综合症密切相关。

所以如果发现尿酸高，而且比较高，即使没有带来其它疾病，还是按照中医“治未病”的原则，采取有效措施把尿酸降下来稳定住，阻断向痛风、痛风肾以及其它疾病的进展。

首先饮食执行严格的低嘌呤饮食计划，远离高嘌呤食物如海鲜、动物内脏、肉汤羊杂汤鱼汤等，多吃低热量低脂肪的食物，肥胖的还要控制饮食热量控制以减轻体重，戒烟戒酒，每天多喝水且不低于 2 升，坚持中低强度有氧运动，不加班不熬夜，保持情绪愉悦。

日过上述方法执行三个月到六个月还不能让尿酸控制在 420 或 360 以下，则可以考虑降尿酸药物。

如果不想吃西药降尿酸，则可以考虑中药方法。

临床发现，高尿酸血症患者当中，脾胃代谢差湿热重的人很多，且湿热二邪会贯穿尿酸高疾病发展全流程，因此，中医清热利湿的方法也可以贯穿治疗始终。

不妨喝一段下面这个临床验证可有效清热祛湿降尿酸的经验方：清热利湿方，组方（阴影太科普审核规则不标详方）：

黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、车钱草、金钱草。

这个方子常法水煎两次混合药液约 300ml，早晚温服各一半。日一剂

中医让被辨证为湿热内蕴的原发性高尿酸血症的58名患者在生活干预基础上服用上方一个月，同另外 54 名辨证为湿热内蕴的原发性高尿酸血症患者仅采取生活干预且服用别嘌醇，来对比临床疗效。

结果显示：

服用中药的患者他们的尿酸从治疗前的均值 463，到第二周降到 445，到第四周降到 425。

而服用别嘌醇的患者，他们的尿酸从治疗前的均值 465，到第二周降到 433，第四周降到 422。

从上面的降尿酸效果上看，清热利湿汤和降尿酸药别嘌醇效果相当，证明中药也能起到和西药类似的降尿酸效果。

而且在治疗期间，出现痛风发作的西药组有 4 名，而中药组都没有发作。这证实中药不仅可以降尿酸，而且能减少痛风发作。

对患者24 小时尿尿酸的指标上看，服用别嘌醇的患者数字变化不大，而服用中药的患者他们的24 小时尿尿酸也显著提升，证明清热利湿方还有促进尿酸排泄的功效。

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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2014年《世界中医药杂志》张海艇等文章《清热利湿法治疗湿热型原发性高尿酸血症的临床研究》。。