在一些发达国家，如德国、日本等，其高速客运列车通常会为司机设置独立的卫生间。这些卫生间一般位于司机室附近，方便司机在工作期间使用，其内部设施与乘客卫生间类似，配备有马桶、洗手池、感应式水阀、皂液器等基本设施，有的还会设有紧急呼叫按钮，以保障司机的安全和便利。

在一些欧洲国家，如法国、英国等的部分客运列车上，司机可能会与乘客共用卫生间。这些卫生间通常位于车厢两端或中部，数量和设施配置会根据列车的等级和乘客数量进行设计。

在法国货运火车通常没有为司机设计厕所，司机在长达7小时的运输过程中没有专门的卫生间可用，男司机需带纸尿裤，女司机需带月经内裤。这是因为货运火车停靠的货运编组站服务设施相对简陋，且货运火车不能随意停靠在客运站让司机上厕所。

在澳大利亚等一些地广人稀的国家，部分长途货运列车司机会在驾驶室配备简易的便桶或尿壶等应急设施，以解决长时间行驶中的如厕问题。

此外，早期的蒸汽机车和内燃机车时代，司机解决内急的方式较为简单粗暴。蒸汽机车时代，司机可在煤水车的煤堆里解决；内燃机时代，可到机车后面解决，但要注意保持清洁和通风。

高铁司机若需上厕所，要先通过车载CIR与调度员联系申请前方站点停车，再使用手持终端机向安全生产指挥中心报告，同时通知随车机械师前往驾驶室，还要与列车长通信请求保留最近的卫生间。经同意后，司机在列车停稳后和开点前使用卫生间。此外，高铁司机在出乘前会严格控制饮食和饮水量，以减少如厕需求。