大夫，我听说斑块可能破裂并漂浮在血液中，导致心脏病和中风，这是真的吗？我需不需要吃药？

随着健康体检的普及，很多人的体检报告上出现了一个名词“颈动脉斑块”，这让他们有些焦虑。

根据《柳叶刀》上刊登的一项研究数据显示：2020年，大约有20亿人存在颈动脉粥样硬化的情况，而我国占了2.7亿，其中，颈动脉斑块占了2亿。

近年来，由于生活方式和饮食习惯的改变，颈动脉斑块的发病率呈上升趋势。据统计，颈动脉斑块是引起脑卒中的主要原因之一。因此，及早发现和治疗颈动脉斑块对于预防脑卒中的发生具有重要意义。

颈动脉斑块（Carotid Artery Plaque）是由于血管内皮细胞受损，引起脂质、胆固醇、细胞碎片等物质在动脉内壁聚集，形成一层层沉积物，最终导致血管狭窄、甚至闭塞的一种情况。

颈动脉斑块的形成过程分为三个阶段：

第一阶段: 内皮细胞损伤和炎症反应

内皮细胞损伤后，血液中的脂质和胆固醇等物质就会积累在内皮层下面，引起炎症反应，吸引更多白细胞和其他炎症细胞进入血管壁。

第二阶段: 斑块的形成和成熟

炎症反应不断加剧，血管壁内的细胞不断死亡，逐渐形成一层层的斑块，最终形成一个固定的斑块。

第三阶段: 斑块的破裂和出血

当斑块内的炎症反应进一步增强时，会导致斑块内部的薄弱区域破裂，导致血液在斑块内部聚集并形成血栓，直至阻塞血管。

① 症状加重：如果颈动脉斑块的症状不断加重，如头痛、眩晕、视力模糊等，需要及时就医并接受药物治疗。

② 合并疾病：如果患者同时患有高血压、高脂、糖尿病等疾病，需要积极控制这些疾病，同时接受药物治疗。

③ 血管狭窄：如果颈动脉斑块导致颈动脉狭窄严重，超过70%，需要及时进行手术治疗。

④ 患者高龄：如果患者年龄较大，需要更加关注颈动脉斑块的进展情况，并及时接受药物治疗，以防止病情进一步恶化。

如果合并明显的管腔狭窄（＞50%），需引起重视，遵医嘱服药，必要时需进一步行支架介入治疗。

研究表明，颈动脉内中膜的厚度每增加 0.1 毫米，患心肌梗死的危险就会增加 10% ~ 15%，患脑卒中的危险会增加 13% ~ 18%。

防治颈动脉斑块，不但能阻止脑中风的发病，同样能降低和阻止冠心病、心肌梗死、肾动脉硬化、尿毒症、下肢动脉粥样硬化闭塞症、截肢的发生和发展。

因此，防治颈动脉斑块，就是防治中风、冠心病、下肢动脉病、尿毒症。

1、健康饮食

均衡饮食可以减少胆固醇的摄入，降低血压和血糖水平，从而减少颈动脉斑块的成。建议减少食用高胆固醇和高脂肪食物，多食用蔬菜、水果、全谷物和瘦肉。

2、适度运动

适度运动可以增强心血管系统和免疫系统的功能，提高身体的代谢率，减少体重和脂肪堆积，降低血压和胆固醇水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑车。

3、戒烟限酒

吸烟和过量饮酒会加速动脉硬化和斑块形成，增加颈动脉斑块的风险。建议戒烟限酒或者减少饮酒量。

4、定期体检

定期体检可以帮助您及时发现和治疗高血压、高胆固醇、糖尿病等慢性疾病，从而减少颈动脉斑块的发生和发展。建议每年进行一次健康体检。