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中国每年有超过270万人死于脑卒中，平均每12秒就有1人发生脑卒中，每21秒就有1人死于脑卒中。

这一数字令人震惊，而更令人担忧的是，脑卒中的发病年龄正在逐渐年轻化。许多患者在就诊时才惊讶地发现，日常饮食中的某些"美食"正悄悄地伤害着他们的脑血管。

脑梗死，医学上称为缺血性脑卒中，是由于脑部血管阻塞导致血流中断，使局部脑组织缺血、缺氧而发生坏死的一种急性脑血管疾病。

根据病因和发病机制的不同，可分为血栓性脑梗死、栓塞性脑梗死和腔隙性脑梗死等几种类型。血栓性脑梗死多由动脉粥样硬化导致血管内形成血栓。

栓塞性脑梗死则是由心脏或近端血管脱落的栓子堵塞脑血管；腔隙性脑梗死则主要是由小动脉硬化或微血栓引起的小范围脑组织梗死。

早期识别脑梗死的症状至关重要。典型症状包括突发的单侧肢体无力或麻木，面部表情异常，口齿不清或理解语言困难，突然视力模糊或丧失，严重头痛，眩晕伴随恶心呕吐，以及行走不稳或突然跌倒等。

值得注意的是，脑梗死的初期症状可能非常轻微，如短暂的肢体麻木、轻微的言语不清，这些被称为"小中风"或短暂性脑缺血发作(TIA)，是脑梗死的重要预警信号。

对于已经确诊的脑梗死患者，治疗的黄金时间窗口非常关键。急性期治疗主要包括溶栓治疗和机械取栓，溶栓治疗通常需在发病后4.5小时内进行，机械取栓则可延长至发病后6-24小时。

除此之外，抗血小板聚集、抗凝治疗、降低颅内压、神经保护等对症支持治疗也十分重要。康复期间，患者需要进行系统的康复训练。

包括运动功能、语言功能及日常生活能力的训练，同时严格控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，合理饮食，适量运动，以防止疾病复发。

在日常生活中，有些食物被称为脑血管的"杀手"，过度食用可能会增加脑梗死的风险：

第一个"杀手"是高盐食品。中国疾病预防控制中心营养与健康所的调查显示，我国居民每日食盐摄入量平均为10.5克，远超世界卫生组织推荐的5克标准。

过量摄入盐分会导致血压升高，增加血管壁压力，加速动脉粥样硬化的进程。长期高盐饮食的人群脑卒中风险比正常人高出25%以上。

第二个"杀手"是反式脂肪酸含量高的食品。反式脂肪酸主要存在于氢化植物油、精加工的糕点、饼干、炸薯条等食品中。

《美国心脏协会杂志》发表的研究显示，每天摄入2克反式脂肪酸可使冠心病风险增加23%，脑卒中风险增加约18%。

反式脂肪酸会提高低密度脂蛋白胆固醇水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平，增加血管炎症反应，促进动脉粥样硬化的形成。

第三个"杀手"是高糖食品。过量摄入糖分会导致血糖波动，引起胰岛素抵抗，增加糖尿病风险，而糖尿病患者发生脑卒中的风险是非糖尿病人群的2-4倍。

中国糖尿病流行病学调查结果表明，我国成年人糖尿病患病率已达11.6%，糖尿病前期人群占比35.7%，这些人群都面临着较高的脑卒中风险。

第四个"杀手"是加工肉制品。腌制香肠、熏肉、腊肉等加工肉制品中含有大量的盐分、亚硝酸盐和饱和脂肪酸。

《英国医学杂志》刊登的一项涉及44万人的研究发现，每周食用加工肉制品超过150克的人群，脑卒中风险增加约27%。

除了避免这些"杀手"食物外，预防脑梗死还需要关注以下几个方面：

首先，定期监测血压、血糖、血脂。高血压是脑卒中最重要的独立危险因素，将血压控制在130/80mmHg以下可显著降低脑卒中风险。

同样，将总胆固醇控制在5.2mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol/L以下，空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，也是预防脑卒中的重要措施。

其次，采用地中海式饮食模式。这种饮食模式富含橄榄油、坚果、水果、蔬菜、全谷物和鱼类，限制红肉和加工食品摄入。

第三，保持适量的体育锻炼。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度有氧运动，可降低脑卒中风险约25%。

运动可以提高心肺功能，改善血管内皮功能，降低血压，增强胰岛素敏感性，控制体重，从多个方面降低脑卒中风险。

对于已经发生过脑梗死的患者，二级预防十分重要。除了严格控制危险因素外，还需根据医嘱长期服用抗血小板或抗凝药物。

对于存在颅内外大血管狭窄的患者，可能需要考虑血管内介入治疗或外科手术治疗。同时，坚持康复训练，尽早恢复自理能力，避免并发症发生也是关键环节。

近年来，脑梗死的预防与治疗领域取得了一些新进展。在治疗方面已将血管内治疗的时间窗口适当延长，部分患者甚至可在发病24小时内获益。

在预防方面，基于人工智能的脑卒中风险预测模型已在多家医院试点应用，通过整合患者多维度数据，可提前识别高风险人群，进行精准干预。

综上所述，脑梗死是一种危害严重的疾病，但通过科学的预防措施，大部分脑梗死是可以预防的。请记住四个字—"不抽烟、不酗酒、不熬夜、不生气"，远离四种"杀手"食物。

保持健康的生活方式，定期体检，及早发现风险因素，采取有效干预措施。在日常饮食中，应多选择富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、橄榄油、坚果等。

多摄入富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷物；适量补充适合自己的维生素和矿物质；保持充分的水分摄入。

只有从现在开始，重视饮食健康，才能有效预防脑梗死的发生，保护我们宝贵的脑血管健康。

参考文献

[1] 中国脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告(2020)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021:15-28.

[2] 王陇德, 刘建民, 高润霖, 等. 中国脑卒中高危人群筛查结果分析[J]. 中华医学杂志, 2023, 103(2):82-88.

[3] 李奕, 赵性泉, 徐安定, 等. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2025版)[J]. 中华神经科杂志, 2025, 58(1):8-25.

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