很多人一出现头晕症状就特别紧张，觉得是不是身体出了大毛病。其实没必要过分焦虑，从开始有头晕的迹象到发展成严重影响生活的疾病，这中间还有很长时间。大家好，我是山西省心血管病医院神经内科的主任医师陈晨⚕️。大家可以先点一下关注，以防用时找不到我。今天，陈医生将教大家正确认识头晕的问题，只要不出现今天说的这五种情况，请把心放肚子里。

头晕每个人情况可能不一样。有一些轻微的头晕可以通过调整生活方式来缓解，如保证充足的睡眠、避免过度劳累、减少压力等。然而，当身体出现以下这些特征的时候，就有可能提示头晕背后隐藏着比较严重的病情。

所谓的意识障碍，比如说，突然的叫不醒，或者突然不认识周围的人，对时间和地点的认知出现偏差，甚至短暂性昏迷。这情况就属于比较严重的了，可能是脑部受到严重损伤，像脑部的肿瘤、严重的脑供血不足、脑梗等都可能引发这种情况。有研究表明，脑梗患者中，约30%的患者在发病前会出现头晕伴意识障碍的症状（参考文献：《神经病学》第8版，人民卫生出版社，2018年）。就前几天还有个病友说他爸爸的病情，当时不是晕倒了，就是头晕以后，睡得叫不醒，这种就叫意识障碍，睡不醒，老叫不起来了，也属于意识障碍，我们术语叫嗜睡。

如果在头晕的同时，出现了眼睛的毛病，比如突然有半边咱看不见啦，或者把一个东西看成两个了（复视）（你比如一个手指看成左右两个手指，或上下两个手指），或者看东西模糊不清了，或者看东西完全成黑的了。这可能是脑部血管病变影响了视觉中枢，或者是影响到脑干，或者是视网膜动脉阻塞等，都可能引发类似症状。据统计，视网膜动脉阻塞的患者中，约50%的患者在发病前会出现头晕伴视力下降的症状（参考文献：《眼科临床诊疗指南》，科学出版社，2020年）。

正常情况下，我们的身体平衡感良好，走路平稳，但要是头晕时频繁出现身体不稳，走路东摇西晃，走在路上和踩棉花一样，容易跌倒的情况，这可能是神经系统出现问题。比如小脑病变，小脑主要负责维持身体平衡和协调运动，一旦小脑受损，就容易出现这种状况。有研究指出，小脑病变患者中，约70%的患者会出现头晕伴平衡障碍的症状（参考文献：《神经内科学》第3版，北京大学医学出版社，2019年）。

当头晕的同时，还感觉肢体无力，拿东西拿不稳，或是半边身子麻木，这可能是脑血管疾病的前兆。比如脑梗死、脑出血导致脑部神经功能受损，影响了肢体的感觉和运动功能。据统计，脑梗死患者中，约60%的患者在发病前会出现头晕伴肢体无力的症状（参考文献：《脑血管病学》第2版，人民卫生出版社，2017年）。

内耳和脑部的血液循环密切相关，当头晕还伴有耳鸣、听力下降时，很可能是内耳疾病或者脑部血管病变，影响到了听觉神经，比如梅尼埃病、听神经瘤等。有研究表明，梅尼埃病患者中，约80%的患者会出现头晕伴耳鸣、听力下降的症状（参考文献：《耳鼻咽喉头颈外科学》第9版，人民卫生出版社，2021年）。

如果你经常被头晕困扰，或者已经出现了上述可能和头晕相关的复杂症状，不要慌张。大家可以多看看陈医生的视频和文章，有几百篇和头晕相关的医学知识，可以让您少跑医院，少花冤枉钱。

关注我，我是陈晨脑科医生⚕️，我将继续为大家带来更多严谨、实用的医学知识。