得了高血压，许多人纠结要不要治疗？怎么治疗？今天集中解答大家最常问的高血压治疗方面的疑问。

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不同的人群高血压目标值不一样吗？

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正常血压值的确立是根据大量人群研究确定的，目前全世界公认的高血压诊断标准是血压等于或大于140/90mmHg，当然，降压目标是小于140/90mmHg。

其实，血压小于140/90mmHg是基本要求，理想的血压是小于120/80mmHg。所以，如果对于有糖尿病、冠心病、肾脏病等情况，血压最好能够控制在130/80mmHg以下。

那么，对70岁以上的老人，收缩压（高压）控制在150mmHg就算很好了吗？当然不是，将这些老人血压控制到小于140/90mmHg心血管获得的好处跟年轻人一样。只是对于服用多种降压药后血压很难降的，或者血压波动幅度太大的部分老年人，将收缩压控制小于150mmHg作为一个可以接受的目标，但不是最佳目标！

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高血压一定要吃降压药吗？

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高血压对心血管的危害逐渐得到公众的认知，明确诊断高血压，要不要马上服用降压药，可分为两种情况。

一种是血压明显升高，收缩压大于160mmHg,排除了能找到原因引起的高血压，应该马上服用降压药，一方面这种程度的高血压长期时间不控制会对心血管产生危害，另一方面这么高的血压很难通过改变生活方式降到目标值。

另一种情况是收缩压在140-150mmHg所谓轻度高血压者，这一类高血压者，有两种治疗方案：一是可以直接服用降压药；二是可以先改变生活方式（限盐、运动、减重），观察2到3个月时间血压情况，如果收缩压小于140mmHg,继续保持，如果血压还是超标，再服用降压药。

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降压快一点好还是慢一点好？

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很多人纠结降压速度，有人嫌快，有人嫌慢， 那么究竟如何控制降压速度呢？

绝大多数高血压病人一个月内将血压降至正常即可。一是高血压对心血管的危害是长期的，短期高血压（高血压急症例外）不会造成明显影响；二是血压降得太快，病人会有头晕、乏力不适症状，缓慢降压更舒适；三是有些降压药（氨氯地平之类）起效缓慢，作用持久，需要2周左右时间才能发挥降压疗效。所以，大家千万不要着急。

有些情况下，比如收缩压大于180mmHg或舒张压大于120mmHg的高血压急症、有明显头晕头痛等症状，这些高血压病人需要马上进行降压治疗，以避免高血压的急性损害，尽快缓解症状。