在体检或者看心脏病门诊时，医生常常会开一项检查，叫做心脏彩超。

很多人拿着检查单，一边好奇一边疑惑：

“做心脏彩超到底能看出什么问题？”

“我心脏偶尔不舒服，是不是做了这个就能查清？”

“听说有的人查出严重心脏病，就是靠心脏彩超，是真的吗？”

别着急！今天咱们就用亲切易懂的方式，详细聊聊：心脏彩超能查出哪些心脏问题？做心脏彩超前后要注意什么？什么情况下医生会建议做？

让你彻彻底底搞懂这个检查，不再迷糊！

一、什么是心脏彩超？

首先，心脏彩超的全名叫彩色多普勒超声心动图，简称“心脏彩超”。

它属于超声检查的一种，跟怀孕时做的B超有点类似，但专门用来观察心脏结构和功能。

检查时，医生会在你的胸前涂上一些耦合剂（像透明的凝胶），用探头在胸口不同角度来回滑动，通过超声波反射回来的图像，就能实时看到你心脏的跳动情况。

通俗讲：

心脏彩超就像给你的心脏拍了一部“动态电影”，能看到心脏的形状、大小、厚薄、跳动有力不有力、血液流动顺不顺畅……

关键是——整个过程无痛、无创、没有辐射，非常安全！

所以不管是老人、小孩、孕妇，都可以放心做。

二、心脏彩超到底能查出什么病？

这恐怕是大家最关心的问题了！

心脏彩超能看的东西非常多，基本覆盖了心脏的“形、色、声、流”四大方面。

具体来说，心脏彩超能帮我们发现这些问题：

1. 心脏结构异常

比如：

心脏扩大、缩小：心脏有没有异常肥大或变小。心室壁变薄或增厚：是否存在心肌肥厚（如肥厚型心肌病）。心脏腔室的变化：心房、心室有没有变形或大小异常。

✅能早期发现心肌病、心力衰竭等大问题！

2. 心脏瓣膜问题

心脏里有几个重要的瓣膜（比如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣），像门一样开关血流。瓣膜出问题，会导致血流紊乱，时间久了危害很大。

心脏彩超可以查出：

瓣膜关闭不全（漏血）瓣膜狭窄（开得不够大）瓣膜脱垂（瓣膜松弛下垂）

✅常见的疾病有：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、瓣膜脱垂综合征等。

3. 心功能异常

心脏不仅是“形状”问题，还有“泵血能力”的问题。

心脏彩超能评价：

心脏收缩力（泵血是不是有力）心脏舒张功能（能不能顺利放松、填充血液）

✅比如，慢性心衰的人，心脏收缩功能下降，彩超能直观看到。

4. 先天性心脏病

有些人从小心脏发育就有问题，比如：

房间隔缺损（心房之间有漏洞）室间隔缺损（心室之间有漏洞）动脉导管未闭（出生后动脉导管没关上）

这些问题，彩超非常灵敏，尤其适合新生儿和小孩子筛查。

5. 心包疾病

心脏外面包着一层膜，叫心包。

心脏彩超能看到：

心包积液（心脏周围积了液体）心包增厚、粘连（比如结核性心包炎）

✅心包积液多了，严重时可以压迫心脏，危及生命，彩超能及时发现。

6. 血流动力学异常

心脏彩超用到了彩色多普勒技术，可以直接看到血液在心脏内的流动情况，比如：

血流方向是否正常有无血液反流是否有血流受阻（比如瓣膜狭窄造成的）

✅帮助医生精准判断病情，决定是否需要手术或进一步治疗。

三、做心脏彩超，能查出冠心病吗？

很多人关心：“我怀疑自己有冠心病，做个心脏彩超能不能查出来？”

答案是：

心脏彩超不能直接发现冠脉堵塞，因为心脏彩超主要看的是心脏本身的结构、运动和血流，而冠状动脉太细了，超声分辨率看不到清晰的血管影像。

但是！如果因为冠心病导致了心肌缺血、心功能下降、心脏收缩异常——心脏彩超能看到这些间接证据。

比如：

心脏某部分收缩乏力局部心肌运动异常

这样医生就能结合病史、症状，再安排进一步检查（比如冠脉造影、CT冠脉成像等）。

✅总结一句：心脏彩超不能直接查冠心病，但可以间接发现心肌受损迹象，是筛查的重要一环。

四、什么情况下，医生会建议做心脏彩超？

不是人人一上来都要做心脏彩超，通常在以下情况，医生会建议做：

有胸闷、气短、心慌、心悸等症状心电图异常，需要进一步排查有杂音，听诊发现心脏异响高血压患者评估心脏影响既往有心脏病史，需要随访体检发现心脏异常怀疑有先天性心脏病术前评估心脏功能怀疑心包积液、心肌病运动后容易极度疲劳、晕厥

✅特别提醒：有高血压、糖尿病、长期吸烟史的人群，定期做心脏彩超是非常有必要的！

五、做心脏彩超需要注意什么？

检查前需要空腹吗？

一般不需要，除非医生特别交代（比如同时做心脏负荷试验）。

检查当天需要穿什么？

最好穿宽松、方便脱穿的衣服，因为要露出上半身胸口。

要不要停药？

一般不需要停药。但如果你正在吃某些心脏药物（如强心药、利尿剂），最好提前告诉医生。

整个检查会疼吗？

不会！只是探头在胸口上按压，可能有点凉凉的感觉，或者局部稍微有点压感，不用紧张。

时间多久？

正常检查大概15-30分钟，复杂情况可能更久一点。

六、心脏彩超结果怎么看？哪些指标要留意？

拿到彩超报告，满满一大堆专业术语，怎么看？

简单讲，重点关注这几项：

指标

意义

正常参考

左心室射血分数（LVEF）

心脏泵血能力

50%-70%

心脏各腔室大小

评估心脏是否扩大

各有正常范围

心脏瓣膜功能

有无狭窄、关闭不全

正常为无明显异常

心包情况

有无积液

正常为无积液

心室壁运动

是否同步、有无异常

正常运动协调

✅如果发现LVEF下降，心脏收缩力就可能有问题。

✅如果发现心房心室增大，可能提示心脏负担加重。

七、总结

✔ 心脏彩超是一种无创、安全、重要的心脏检查工具。

✔ 它可以查出心脏结构异常、瓣膜病、心功能问题、先天性心脏病、心包病变等。

✔ 虽然不能直接发现冠心病，但可以间接提示心脏功能受损，是筛查的好帮手。

✔ 如果你有胸闷气短、心慌心悸、心电图异常、高血压糖尿病史，建议及时做心脏彩超。

一句话总结：心脏彩超，像是一扇窗，帮我们看到心脏健康的秘密！别害怕它，好好利用它，守护自己的心脏吧！❤️