北中医李教授原创人文医学科普第921篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普分享手脚多关节疼痛，多处痛风石的中医调理详细案例。

患者28岁小周，初次痛风发作是十年前一次不小心扭伤后，出现两脚关节对称性肿痛。当年暑假期间还出现右脚拇指和食指多个部位有痛风结节，还破溃流露出淡黄色膏体。

当时检查血尿酸有 600 多。

之后几年双上肢、指关节、膝关节、踝关节等多处交替疼痛，每每与天气相交之际寒温变化大时发作，或关节症状加重。

而且小周平时身体怕冷畏寒，面色苍白没血色，形体疲乏精神不好。

过去为了治疗痛风，曾间断服用别嘌醇片，但不系统，还因为肠胃道反应腹痛腹泻拉肚子而停服。

这次痛风发作同样是上下肢关节疼痛严重。除了上面的身体症状外，舌淡苔薄，脉细数。

尿酸同样 600 多，血沉 22，尿检尿蛋白+为阳性。

中医认为小周的痛风为浊毒留滞经脉关节，瘀浊痹阻经络关节不利所致的痛风石性顽固痛风发作。

治疗施以泄化浊毒、通经蠲痹的方法，方用国医大师朱良春经验方朱氏痛风方加减方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

土茯苓（重用）、萆薢（重用）、玉米须、全当归、汉防己、桃仁泥、炙僵蚕、甘草。

上面这个方中医让小周加减服用两个月，尿酸降到 400 多一点，血沉降到 12 正常值，尿检报告指标都正常。

上下肢的痛风石、肿痛都逐渐消失。

为了巩固效果，中医让小周再服一个月，到了关节稍有痛感，尿酸降到 300 以内，再续服十天二十天善后，改为生活调摄方案巩固，预防复发。

上面的国医大师朱良春朱氏痛风汤，主要以降泄浊毒和活血化瘀为主进行配伍，并加入虫类药来搜剔络脉的顽痰痼瘀。

重用土茯苓和萆薢嫩个清热解毒、祛风除湿，分化体内湿热浊毒并排出，土茯苓还能通利关节消肿止痛，不仅嗯可以降尿酸，还能解除关节肿痛。

这样让体内浊毒得以泄化，血瘀结节得以清除，推陈出新，对于十年的顽固性痛风石性痛风，也能经过两三个月的治疗，彻底扭转，让关节功能恢复，尿酸控制到 300 以内，肾功也恢复了。

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本文参考文献（图文来源于网络）：1989年第3期《新中医杂志》姚祖培等文章《 朱良春治疗痛风的经验》。。