北中医李教授原创人文医学科普第925篇

大家好，我是北中医李老师，今天是五一小长假的第一天，在和家人外出前，趁着早晨的这段时间，赶快给粉丝码出今天的科普——聊聊中医标本兼治痛风尿酸高的思路和常用的几个单味药。

因为痛风的发生、发作和脏腑功能关系密切， 且以肝为最，其次为脾肾。

为什么这么说？

君不见，好多尿酸高痛风的人，和现在人们的生活节奏快，人们工作压力大，导致情绪波动大，肝气郁结的人越来越多，而痛风尿酸高的人多有情绪或肝功异常。所以治疗痛风降尿酸，疏肝理气很是重要。

而且按照中医道理，肝肾同源，“见肝之病，知肝传脾”，所以从肝功着手调理痛风，还要在疏肝同时施以补肾健脾的方法。

毕竟疏肝健脾益肾调代谢，这对于痛风尿酸高的人来说，是治本的方法。

那体内已经高出来的尿酸如何办？

对于体内的尿酸高，或者说中医所说的湿热痰瘀这些病理物质。内因还是脏腑功能下降，导致湿浊内生，湿郁久化热，湿热合邪流注关节筋骨，遇到诱发因素导致痛风发作，关节红肿热痛。

湿热停聚为痰，痰热痹阻，络行不畅，则瘀血内生，痰瘀阻滞脉道、关节，发为痛风。

所以痰瘀之邪会贯穿痛风疾病发生发展的始终。

再者，痛风患者本就有脾肾亏虚的正气不足，如果平时饮食还嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，脾虚更甚，湿热痰瘀诸邪体内弥漫，脾肾亏虚正气不足，所以痛风疾病会表现为缠绵难愈，反复发作。

怎么治？

在几千年的中医实践中，针对痹症的湿热痰瘀，肝脾肾代谢差的病机，中医摸索出很多方法，其中单味药调节代谢泄浊降酸，效果也不错。

1.苍术：健脾除湿相当好

苍术在金代医家张元素所著的《珍珠囊》这么描述：

诸肿湿非此不能除，健胃安脾。

苍术辛苦温，归脾胃肝经，功擅燥湿健脾，一味药辛开苦降，有升有降，对于中焦脾虚湿阻，是调理要药。

现代药理研究证实苍术多种活性成分能抗炎。

2.黄柏：清热祛湿泻火解毒

黄柏分川黄柏（黄皮树的树皮）和关黄柏（黄檗的树皮），药性苦寒归肾膀胱经，药力走肾，功擅清热燥湿、泻火解毒、除骨蒸、疗疮。可泻膀胱龙火，能补肾气不足，壮骨髓。

3.土茯苓：清热解毒、健脾和胃、通利关节

土茯苓也是中医治痛风的要药，性味甘淡平，贵肝位经，功擅清热解毒除湿、健脾和胃、通利关节，还有提升免疫力的功效。常用语治疗湿热淋浊、梅毒，也可用于治疗筋骨疼痛、痈肿等。

《本草纲目》说土茯苓能：

强筋骨，祛风湿，利关节，治拘挛骨痛。

对此你怎么看，欢迎在下面的评论区留言讨论。

本文参考文献（图文来源于网络）：2024年第5期《 黑龙江中医药杂志》王新伟等文章《隋淑梅教授治疗痛风病的经验总结》。。