一、中医对荨麻疹的认知

荨麻疹属中医“瘾疹”“风疹块”范畴，其病机多与“风邪”相关。《黄帝内经》云：“风为百病之长”，外感风邪或内蕴湿热、血虚生风，皆可致皮肤起疹、瘙痒难耐。中医外治法以“祛风止痒、调和气血”为核心，通过药浴、穴位刺激、拔罐等方式直达病所。

二、五大经典外治方案

以下方法可单独使用或联合应用，需根据体质辨证选择：

1. 中药熏洗法

原理：透皮吸收药性，疏风清热或温经散寒。

适用证型：

- 风热型（疹色红、灼热）

- 风寒型（遇冷加重、疹色白）

- 湿热型（疹渗液、舌苔黄腻）

操作流程：

① 组方选择：

- 风热型：金银花30g、连翘20g、薄荷15g、地肤子30g

- 风寒型：艾叶30g、桂枝20g、荆芥15g、花椒10g

- 湿热型：苦参30g、黄柏20g、白鲜皮30g、土茯苓40g

② 煎煮方法：

药材加水2000ml，武火煮沸后转文火煎10分钟，滤渣取汁。

③ 熏洗步骤：

- 先以药液蒸汽熏蒸患处10分钟（保持30cm距离防烫伤）

- 待水温降至40℃时，用纱布蘸药液湿敷或直接浸泡15分钟

- 每日1次，连续7天为一疗程

禁忌：皮肤破溃、孕妇慎用苦参类寒凉药物。

2. 穴位贴敷疗法

原理：通过药物刺激神阙、曲池等穴位，调节营卫之气。

经典验方：

- 止痒散：白芥子10g、冰片3g、蝉蜕粉5g，以米醋调糊

- 温阳贴：吴茱萸6g、丁香3g、肉桂粉5g，用姜汁调和

操作流程：

① 清洁穴位皮肤（神阙穴需酒精消毒）

② 取药膏制成1元硬币大小，敷于穴位

③ 覆盖透气胶布固定，保留4-6小时后去除

④ 重点穴位：

- 急性期：曲池（清热）、血海（凉血）

- 慢性期：足三里（健脾）、关元（扶阳）

注意：贴敷后若出现红肿刺痛需立即停用。

3. 艾灸疗法

适用证型：风寒型、气血虚弱型反复发作。

操作要点：

① 回旋灸法：

- 选取大椎、肺俞、膈俞穴

- 点燃艾条距皮肤3cm处画圈温灸，每穴5分钟

② 隔姜灸（适用于阳虚者）：

- 鲜姜切片刺孔，置于神阙穴

- 放艾炷点燃，每次3壮，灸至局部潮红

疗程：隔日1次，10次后评估效果。

4. 刺络拔罐法

原理：泻热排毒，《针灸大成》载“菀陈则除之”。

操作步骤：

① 75%酒精消毒背部督脉及膀胱经区域

② 用梅花针轻叩大椎至至阳段，至皮肤泛红

③ 迅速拔上火罐（留罐5-8分钟）

④ 起罐后擦净瘀血，涂抹紫草油防感染

频次：每周2次，出血量控制在1ml内。

5. 刮痧导引法

操作规范：

① 使用牛角刮板，蘸取薄荷油润滑

② 沿膀胱经（背部）、脾经（下肢）单向刮拭

③ 力度以出痧为度，重点刮拭风市、三阴交

④ 刮后饮300ml温淡盐水促进代谢

禁忌：凝血功能障碍者禁用。

三、联合应用案例示范

患者情况：女性，35岁，慢性荨麻疹2年，遇风加重。

外治方案：

1. 晨间：桂枝艾叶药浴（水温38℃）

2. 午间：神阙穴贴敷吴茱萸温阳贴

3. 晚间：艾灸足三里+膈俞穴

效果：连续干预14天后，发作频率减少70%。

四、注意事项

1. 治疗期间忌食海鲜、芒果等发物

2. 艾灸后4小时内避免接触冷水

3. 拔罐后24小时禁泡澡

4. 孕妇禁用含麝香、红花成分的外用药

中医外治法以“简、便、廉、验”为特色，通过皮肤经络系统双向调节，既避免内服药的胃肠刺激，又能快速缓解症状。建议在专业中医师指导下，根据个体差异制定个性化方案。