为什么一提到癌症大家都害怕？在门诊中，常常能听到患者懊悔叹息：“要是能早半年查出来，说不定还有治愈的希望。” 事实上，癌症之所以成为令人闻风丧胆的 “杀手”，主要在于80%的患者确诊时已处于中晚期阶段，要知道，早期癌症的治愈率能达到90%。

这一数据充分表明，早发现、早诊断、早治疗对于癌症防治具有决定性意义，而防癌体检正是实现 “三早” 的关键手段。

接下来，为大家详细介绍六个针对高发癌种的关键防癌体检项目，尤其建议40岁以上，特别是有家族癌症病史、长期吸烟或熬夜的人群一定要认真了解并重视。

第一、肺癌筛查。

低剂量螺旋CT是首选，肺癌，堪称 “隐形杀手”，在我国的发病率与死亡率均位居前列。特别是长期抽烟的人群，经常接触厨房油烟的家庭主妇或厨师，还有在粉尘环境中工作的劳动者，如矿工、建筑工人等。

对于这类高危人群而言，普通胸片的检查效果十分有限，其漏诊率高达40%，对于2厘米以下的肺部结节，普通胸片几乎难以察觉。而低剂量螺旋CT则截然不同，它犹如一台精准的 “肺部探测器”，能够清晰发现1毫米的微小肺结节。更为重要的是，其辐射量仅为普通CT的十分之一，在确保检查效果的同时，将辐射危害降至最低，每年进行一次检查也较为安全

第二、肝癌筛查。

腹部B超联合甲胎蛋白（AFP）检测，肝脏是人体最大的解毒器官，由于其本身没有痛觉神经，早期癌变时往往悄无声息，患者很难察觉到身体的异常，等到出现明显症状，病情往往已经进展到中晚期。乙肝、丙肝感染者，体内的肝炎病毒持续攻击肝脏细胞，使得肝脏长期处于炎症状态，癌变风险显著增加；长期酗酒的人群，酒精及其代谢产物对肝脏细胞造成直接损害，日积月累易引发肝癌；患有脂肪肝的人，若不加以控制，肝脏脂肪变性程度逐渐加重，同样可能恶变为肝癌。

针对上述高危人群，定期进行腹部B超和甲胎蛋白（AFP）检测至关重要。腹部B超可以直观地观察肝脏的形态、大小以及有无肿块等异常情况；甲胎蛋白则是一种血液中的肿瘤标志物，是肝癌早期病变的重要信号之一。一般建议这类人群每半年进行一次检查，以便及时捕捉肝脏的细微变化，为早期治疗争取宝贵时间。

第三、胃癌筛查。

胃镜检查不可替代，胃癌的发生与饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素密切相关。长期遭受胃痛、胃胀困扰的人，胃部黏膜可能已经处于慢性炎症状态，癌变风险相对较高；感染幽门螺杆菌后，这种细菌会在胃内大量繁殖，损伤胃黏膜屏障，引发胃炎、胃溃疡，进而增加胃癌发病几率；喜爱食用腌制食品的人群，由于腌制食品中含有大量亚硝酸盐，在胃内可转化为致癌物亚硝胺；有胃癌家族史的人，遗传因素使得他们比普通人更易患胃癌。

对于这些高危个体，40岁以上建议每年进行一次胃镜检查。部分人认为无痛胶囊胃镜方便又舒适，便将其作为胃癌筛查的首选。然而，对于胃黏膜的细微病变，如肠化生、不典型增生等，无痛胶囊胃镜难以精准判断，只有传统胃镜活检才能获取病变组织进行病理分析，明确诊断。在进行胃镜检查前，患者需空腹8小时，确保胃内清洁，便于医生清晰观察胃内情况。检查结束后 2 小时，待咽喉部麻醉作用消退，方可进食，当天应避免驾驶，以防发生意外。

第四、肠癌筛查。

肠镜结合CEA 检测，肠癌堪称 “最容易预防的癌症”，90% 的肠癌是由肠息肉恶变而来。从最初的肠息肉发展为癌症，通常需要5到10年的时间，这一漫长过程为我们提供了充足的筛查和干预时机。

无论有无肠道不适症状，45岁以上人群均建议首次进行肠镜检查，并同时检测癌胚抗原（CEA）。肠镜检查能够直接、清晰地观察整个肠道黏膜，一旦发现肠息肉，可立即在镜下切除，将肠癌扼杀在萌芽状态。不过，肠镜检查前的准备工作较为繁琐，需要提前1天喝泻药清肠，以保证肠道清洁，便于医生观察。尽管过程有些麻烦，但这是发现早期肠癌的关键步骤，千万不可因怕麻烦而省略。

第五、前列腺癌筛查。

PSA 检测简便有效，前列腺癌是男性特有的恶性肿瘤，随着年龄增长，其发病率显著上升。据统计，50岁以上男性中，每4人就有1人存在前列腺增生问题，其中10% 可能发生癌变。有前列腺癌家族史的男性，发病风险更是高于常人。

对于前列腺癌的筛查，方法相对简单，只需抽取 2 毫升血液，检测前列腺特异性抗原（PSA）即可。通过检测血液中的PSA水平，能够初步判断前列腺是否存在异常病变。建议 50 岁以上男性每年进行一次PSA检测，有家族史的男性可提前至 45 岁开始筛查，以便早期发现前列腺癌，提高治愈率。

第六、宫颈癌筛查。

TCT与 HPV联合检查，宫颈癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。有性生活后的女性，由于生殖系统与外界环境接触更为频繁，感染人乳头瘤病毒（HPV）的风险增加。持续感染高危型 HPV，尤其是16型和18型，是导致宫颈癌前病变乃至宫颈癌的主要原因。

为了早期发现宫颈癌及癌前病变，建议有性生活后的女性每年进行一次TCT（液基薄层细胞检测）和 HPV联合检查。TCT主要用于检测宫颈细胞是否出现异常变化，HPV检查则侧重于查明是否感染 HPV以及感染的病毒类型。若连续 3 年检查结果均为阴性，可适当延长检查间隔时间，改为每 3 年检查一次。通过定期筛查，能够及时发现宫颈病变并进行干预，有效降低宫颈癌的发生风险。

最后，提醒大家几个误区：

第一，只查肿瘤标志物不等于防癌体检，比如CEA、CA125这些指标正常不代表没癌，必须结合影像检查和内镜。

第二，年轻人别觉得自己不用查，现在肠癌、甲状腺癌越来越年轻化，25岁以上如果肥胖、长期焦虑等有高危因素的，也建议筛查。

第三，别害怕做胃肠镜，现在有无痛版本，睡一觉就做完了，别因为恐惧漏掉关键检查。

防癌体检不是普通体检，一定要根据年龄、性别、家族史和生活习惯来定制。觉得有用的话，转发给父母、爱人，尤其是40到60岁这个癌症高发年龄段的家人，早查早防才是对自己和家人最大的负责。