很多肾友确诊后,开始“草木皆兵”:豆腐不敢碰、鱼虾全戒掉、水果成禁忌…甚至顿顿清水煮白菜!
但你可能不知道,这么盲目忌口反而加速肾衰,给身体造成很多不可逆的影响。其实肾病饮食原则很简单,没那么复杂,更不需要“断绝式”忌口,除了一些明确伤肾的食物比如杨桃、鱼腥草等这些一段不能碰,基本上所有常吃的食物都不需要忌口。
而对于“五低二高”的饮食原则并不是说的食物种类吃的少,而是从量上来控制。
下面这10大肾病饮食“真相”,你必须要早掌握,少走弯路:
真相1:食材越杂,肾脏越强
很多人觉得清淡饮食就是要只吃白菜萝卜,肉不吃,蛋类不吃,其实不然,主要强调的是低脂低盐。而要全面营养的,每周至少吃25种食材才行。减少食物种类并不会对肾脏有好处,还可能造成营养不足,加重病情。
蔬菜水果补维生素、杂粮富含纤维素shen、鱼蛋奶补优质蛋白… 营养均衡更有助于改善免疫损伤,提升免疫功能才是抗病根基。
真相2:主食要吃够,别让肾“挨饿”
有些患者靠饿肚子降肌酐,认为少吃点就能少产生点垃圾,确实没错,但是血管“饿着”了可不是啥好事。血管及肾细胞包括肾小球,肾间质,肾小管等这些可不能饿着。
对于本就瘦弱,免疫力差的肾友不需要严格控制摄入量,八分饱最好,且平时适当粗细搭配,比如多吃红薯、玉米补充能量,还有燕麦、荞麦这些高纤维的主食,搭配精致的米面馒头等主食。可以减少更多代谢废物的产生,减轻肾脏的代谢负担,血管血流顺畅了,肌酐尿酸这些也会相应下降。
真相3:吃肉有讲究,红白要搭配
误以为所有肉类都是“洪水猛兽”,其实肉类之前也有讲过,吃的顺序是先白肉后红肉。白肉主要是鸡鸭鱼虾这些,红肉主要是猪牛羊肉。白肉含有脂肪胆固醇更低,蛋白质更高,对肾脏更友好。如果贫血可适当补充红肉。搭配着吃营养不缺乏,更健康。
真相4:果蔬不是禁区,关键看血钾
如果你的检查血钾正常,水果基本上是随便吃,比如苹果,香蕉,梨,葡萄,杏子,芒果等等。
但是里如果你的血钾超过5mmol/L,需要暂停一些高钾水果比如香蕉葡萄,选西红柿黄瓜这些蔬菜代替。
透析患者虽然透析可以把部分钾离子排出体外,但是高钾蔬菜还是要焯水去钾,基本上焯水后钾降50%,吃起来更放心。此外如果服用降压药/非奈利酮的药物,远离柚子类水果,避免影响药物药效。
真相5:肾衰竭患者牢记“两限”
需要限制饮食的主要是肾功能损伤后发到肾衰竭中后期,出现了一些并发症之外,尤其需要注意的是钾和磷的摄入量。一般钾每天不超过2000mg,磷每天最好在800-1000mg。焯水去磷钾秘籍:叶菜沸水煮1分钟,根茎类煮3分钟。
真相6:控盐有妙招,美味不减分
从肾病初期就倡导肾友们需要低盐饮食,每天摄入不超过5克最好,但需要一些高盐的食物比如酱油、鸡精等调料,还有腌制品如咸菜,腊肉,香肠等等。
真相7:喝水看阶段,别盲目限水
对于普通肾友,没有水肿,每天8杯水(1500ml)正好。如果说水肿严重,还有尿少,夜尿多等等症状,就需要控制水的摄入量。此外透析和心衰的患者,每天摄入水量为前一天尿量+500毫升。超过这个量可能都会对肾脏造成负担。
真相8:营养缺口这样补
很多肾友其实营养都会缺乏,尤其是微量元素,其中维生素D对改善钙磷代谢紊乱,保护肾功能有积极作用,尤其是活性维生素D的补充,适当结合晒太阳有助于预防缺钙引起骨质疏松的情况。此外多补充B族维生素(吃粗粮不够时补充)也有着积极的护肾作用。
真相9:远离外卖陷阱
很多人肾友如果你想着靠外卖摄入营养,不会做饭,那建议你选择减脂餐,外卖多少为了好看好吃,都是重口味,调料“重灾区”。所以建议大家尽量自己在家做饭,在单位也可以吃食堂,好不好吃的起码健康。
真相10:坚持比突击更重要
饮食的管理也是病情治疗过程中的一部分,需要长期检查,贵在养成习惯,而不是一时的兴起。对于肾脏的保护及养生的理念是关窗到病情长期发展过程中的,所以肾友们理念要转变,而不能故步自封。配合上定期复查,维持指标的稳定不难。