北中医李教授原创人文医学科普第58篇

大家好，我是北中医李老师，后天就是除夕，如果痛风不小心急发作，不想吃西药喝汤药，中医怎么办？

痛风疾病发作，多发于足拇指、踝关节处，反复发作久了也可以发作在足跟、膝关节、掌指、双腕关节。

但是痛风症不是以前传统意义上的风湿或寒湿病，而是先有代谢下降导致嘌呤代谢异常而尿酸生成过多，或/和肾脏代谢尿液异常导致尿酸排泄减少，通常都是两个因素同时存在导致体内尿酸高，尿酸炎结晶沉积在关节、肌肤和脏器内，遇到诱发因素导致的。

简单来说，痛风是体内尿酸浊蓄积关节处而引发的炎症反应。

而痛风发作，多见于身体远端小关节，就是因为尿酸盐比较容易在微循环不好、温度比较低的身体远端小关节沉积。所以痛风就和容易被风寒湿侵袭大关节导致的风湿病和寒湿病不一样。

这也是中医后来把痛风从风湿痹证中单列出来的原因。

话题有点扯远了，我们还是回来说痛风急发作的治疗——

所以痛风的人就理解了，痛风发作多是单处或多处小关节疼痛，脚和膝关节无力，如果反复发作会疼痛难忍，尿酸盐长期反复，关节处会凸起长出痛风石，严重的整只脚或手肿大如柱，出现不可逆古损伤，行动困难，苦不堪言。

说到治疗，如果你按照风湿病来治疗痛风，采用风湿或寒湿调理，症状或可缓解，有时又会收效甚微甚至没效果。

痛风疾病根据寒热二端，分为冷毒性和热毒性两类。冷毒性痛风的主要特征就是脸面黝黑，脉象迟缓，大便溏泻，形寒肢冷，痛风发作时即使在炎热的夏天关节处也是冷痛甚至摸上去冰人。

这种冷毒性痛风的治疗，发作时，先用开道散（以硼砂、芒硝、沉香、礞石、冰片组成）搽涂在痛风关节患处，以及大脚趾的厥阴肝经、足太阴脾经的初始处和少阴肾经涌泉穴，这些都是中药的排解体内毒邪的器官，让这些穴位的毛孔打开，再敷上痛风灵排泄痛风的病理物质。

痛风灵外敷方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

侧柏叶、泽兰、刘寄奴、透骨草、薄荷、大黄、黄柏、山栀子、三棱、莪术、川乌、白芷、荆芥、红花、冰片。

对于热毒性痛风急发作的治疗，热毒性痛风发作急促，疼痛进展快，热如火烛哦，口干口渴，舌苔黄腻，小便黄赤，大便干。这种痛风发作，就是在数九寒天关节处也是红肿热痛，皮温高。调理方法是用白酒把清润败毒散调成膏状，涂搽在关节处，和上面的相应穴位，来缓解疼痛，然后再敷痛风灵排毒，如果药物干燥后，再用白酒调匀外敷。

这个方法，第一方就可以立竿见影，在使用一周就能让痛风关节红肿消退，凝涩的关节可以活动正常，肿痛关节也平缓很多。

万病从根治，痛风病痛起来虽然疼痛难忍，但总归属于一种代谢病，也是生活方式病，所以真正的治根方法，还是调整不健康的生活方式——

1.长期的嗜食辛辣肥甘醇酒的饮食恶习，是痛风形成的重要原因，所以有些人认为痛风是吃出来的疾病，尽管饮食最多可以影响体内 20%的尿酸。所以之后能做到不抽烟、不喝酒、不喝浓茶、不吃辛辣、海鲜、虾蟹类、动物内脏等高嘌呤食物。

2.如果工作常年和冷环境或冷水打交道，或直接接触，则可以用紫背浮萍熬水喝，泡脚，则可避免痛风。

3.如果素体禀赋不足，那就加点温补的方法，包括青木瓜熬粥喝，喝点包子灵芝粉什么的提升人体免疫力。

4.年老体衰，则努力每次排便要排尽，不然残留在体内的尿液里沉淀物更多，久之则会导致结石，会滋生更多 泌尿系疾病。

上述这些方法，看似简单，实则太有效果，能减少痛风次数，也能控制稳定尿酸。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2011《第五届国学国医岳麓论坛》肖彬文章《“痛风灵”治痛风症及痛风症防治的体会》。。