崴脚，也就是踝关节扭伤，是生活中特别常见的意外。由于脚踝的特殊结构，像打球、跑步时脚落地不稳，或者踩到不平的地面，都容易让脚踝“闪”一下，造成扭伤。那么，扭伤后该怎么处理以及康复，避免留下后遗症呢？

案例分享

患者王女士，两月前不慎扭伤脚踝，导致无法走路，需依靠拐杖。于是来龙脊康进行诊治，体格检查显示：

视诊：内外踝、前足淤血明显并伴有肿胀。触诊：内外踝、骰骨处压痛明显，轻触有明显凹陷。活动检查：踝关节各方向活动受限并伴有疼痛，被动无缓解。特殊试验：距腓前韧带松弛。

治疗思路

患者就诊时疼痛较明显，激惹性较高并伴有明显的水肿，所以手法选择轻手法为主，做淋巴手法、解剖列车中的筋膜手法，适当做动态关节松动来减轻水肿和疼痛。具体处理方法如下：

淋巴手法：促进淋巴回流，减轻局部水肿。筋膜手法：配合脚踝背伸跖屈动作，松解紧张筋膜，改善关节活动度。距骨松动术：调整距骨位置，恢复踝关节力学平衡。电超声治疗：利用超声波消炎镇痛，促进组织修复。肌贴应用：采用爪型贴布，进一步促进消肿。

经治疗后，患者水肿和疼痛显著减轻，可脱拐行走，但仍存在承重时轻微疼痛。

治疗前后效果对比

科普知识

1、踝关节扭伤的常见原因

运动损伤：剧烈运动中踝部过度扭转，尤其是篮球、足球等需频繁变向的运动。不当姿势：长期外八字或内八字行走，增加踝部负担。鞋具选择：穿着高跟鞋、松糕鞋或鞋底过软的鞋子，降低踝部稳定性。环境因素：湿滑地面、不平整路面或夜间照明不足，增加扭伤风险。肌肉疲劳：运动后期肌肉疲劳，导致姿势失控，易发扭伤。

2、踝关节扭伤的急救原则

休息：立即停止活动，避免二次损伤。冰敷：伤后48小时内，每隔1-2小时冰敷15-20分钟，减轻肿胀和疼痛。加压包扎：使用弹性绷带适度加压，减少渗出和肿胀。抬高患肢：将脚踝抬高至心脏水平以上，促进血液回流。

3、康复阶段建议

早期（0-48小时）：严格遵循RICE原则，必要时使用拐杖辅助行走。中期（3天-2周）：热敷促进血液循环。进行轻柔的踝关节活动度训练，如缓慢背伸、跖屈。使用肌贴或护踝提供额外支撑。

后期（2周后）：力量训练包括提踵训练、弹力带抗阻勾脚，增强小腿肌肉力量。平衡训练包括单腿站立、平衡垫训练，提高本体感觉。随后，逐步增加负重和复杂动作，如侧向移动、跳跃，恢复运动能力。

4、预防措施

运动前热身：动态拉伸激活肌肉，提高关节灵活性。增强踝部肌肉：定期进行提踵、弹力带训练，强化胫骨前肌和跟腱。选择合适的鞋具：运动时使用高帮鞋，日常选择后跟加固的健步鞋。环境要求：避免在湿滑地面行走，夜间活动确保照明充足。

踝关节扭伤虽常见，但通过科学预防和及时康复，可最大限度减少其对生活的影响。如果症状严重或反复扭伤，建议及时就医，接受专业评估和治疗。