在现代快节奏的生活中，腰疼腿麻成了不少人的“老朋友”。尤其是经常久坐办公、运动不当或曾有旧伤的朋友，稍不注意就会触发腰骶部的警报。
案例分享28岁的李女士，一大早就感觉后腰靠近尾巴骨的位置发酸发紧，像有根筋扯着左腿外侧不舒服。本以为休息下就能好，没想到中午打高尔夫球时左腿不适感更明显，尤其坐下时疼痛明显加剧，这才赶紧来龙脊康就诊。问诊得知李女士曾是专业运动员，以前训练时伤过腰椎。
详细检查1、体格检查
【膝反射】正常。
【直腿抬高试验】双侧（—）。
【4字试验】左侧稍有卡压感。
【活动度检查】腰部各活动度正常；坐位直膝弯腰诱发左侧腰骶及臀部不适。
【触诊】腰骶部压痛。双侧臀部压痛，左侧更明显，按压左侧诱发左下肢不适。坐立弯腰检查及触诊，发现左侧髂骨前旋卡压。
2、影像检查
【X线阅片】可见腰椎曲度稍变直，左侧骶髂关节间隙变窄、模糊改变。
无论是从体格检查，还是从X线片，都指向左侧骶髂关节卡压引起的症状，比较典型的骶髂关节错位。患者的左侧髂骨前旋卡压，做屈髋弯腰的动作受限，容易诱发症状。但左侧骶髂关节间隙模糊改变，必要时要进一步排查“强直性脊柱炎”。
治疗过程1、针对腰臀部肌肉进行松解，压痛感明显。松解后患者会觉得疼痛感减轻，但坐位直膝仍有左臀部及下肢牵扯不适。
2、针对腰骶关节（斜扳法）及骶髂关节（重点调整）进行复位，先整体松动，再调整左侧骶髂关节。
3、整体调整后，患者当下再做屈髋弯腰的动作，症状已减轻70%。
医生总结运动前要充分热身，尤其是涉及腰部扭转的动作。有腰椎旧伤史者，运动强度需循序渐进，避免突然增加负荷。生活中，避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站，建议每小时适当活动。
如果出现晨僵（晨起腰部僵硬）、夜间疼痛加重或交替性臀区痛等症状，需警惕强直性脊柱炎可能，及时前往风湿免疫科就诊。
