患者，女性，58岁。因为自我感觉疲倦做体检，发现全血细胞减少（白细胞、红细胞、血小板三系减少），乙肝两对半提示单纯核心抗体阳性，脾脏肿大。

到浙江某著名医院血液内科住院检查，做了骨髓穿刺等，未见明显异常。

经人介绍到上饶市第二人民医院综合门诊部咨询我，我建议完善相关检查。

无创肝脏纤维化扫描的结果很快就出来了，肝脏硬度值17.2 Kpa，脂肪衰减 308。她的身高是160厘米，体重77公斤，体质指数 30.1。

该患者全血细胞减少的病因可能如下：长期的脂肪性肝炎→肝脏纤维化→肝硬化→脾功能亢进→全血细胞减少。

当然，这只是初步判断，要等后续检查结果出来综合分析。

病因系列(1)

江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 王春喜