患者,男性,40岁。父亲有慢性乙肝,一直是我诊治的,已经服用抗病毒药物14年了,乙肝控制良好。
这次陪同父亲来看病,我建议他也做一次检查。结果提示:转氨酶和转肽酶偏高,乙肝小三阳,HBVDNA定量 6次方。B超提示肝脏回声增强、增密、增粗,肝脏硬度值11.6 Kp。

我建议他立即开始规范抗病毒治疗,他有些感概:“我吃得做得,自我感觉很好,感冒都很少,怎么也有乙肝?”
他的爷爷是肝癌去世的,两个伯伯也是肝癌去世的。如果他不尽快接受规范抗病毒治疗,将来发生肝癌的风险非常高!
他的父亲已经服用抗病毒药物14年,肝脏硬度值逐年下降,将来发生肝癌的风险应该是逐年降低的。
所谓“隐患胜于明火”,对于那些明显的症状,比如发烧、咳嗽等等,往往会引起患者重视,从而及时就医,反而危害减轻了。
但是对于慢性乙肝、血脂异常等疾病,早期症状往往比较轻微,容易疏忽。病因持续存在,病变持续进展,就可能发生危及生命的严重后果!
临床医生接诊患者,要尽可能查清患者持续存在的各种病因,发现各种持续存在的病变。在此基础上,逐一针对病因和病变进行有效治疗。

江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 王春喜