北中医李教授原创人文医学科普第893篇

大家好，我是北中医李老师，有风友问自己痛风尿酸高，中医有没有方法能避免痛风发作呢？

这就是涉及到痛风间歇期或缓解期的痛风调理，涉及到如何把体内已有之邪给泄化掉，也就是把高上来的尿酸给排出去降下来，但这是治标之法。如果想要做到痛风不复发且逐渐趋好，则要解决导致体内诸邪弥漫尿酸高的原因，也就是消除体内代谢尿酸差的问题，多是脾肾亏虚，久之还会出现肝脾肾等脏腑功能差。

依据中医多痛风缓解期的湿毒缠绵的病理病机，痛风平时的治疗可进一步采取除湿解毒健脾益肾的方法，这也是中西医面对痛风关节炎患者的治疗难点。痛风为什么会复发，根源在于体内尿酸高、湿毒蓄积。

尿酸高湿毒蓄积，湿邪黏滞，本就留恋难处，所以治疗可施以祛湿泄毒的方法，兼以培补脾肾正气恢复升清降浊和分清泌浊代谢人体湿热痰瘀废物的能力，则可有效稳定尿酸，预防痛风发作。

方剂可用治疗痛风常用名方四妙散加两味：土茯苓、萆薢可加强清利湿毒的药力。

而且，痛风缓解期，湿毒留恋，方剂里不可大剂量用厚药。尤其是那些攻利泻下的苦寒药物。因为在痛风急性期，热毒炽盛，正气受损，为了尽快清除痹阻在关节处的寒湿浊毒，方剂一般施以重剂，所以缓解期以轻剂缓缓图之。

四妙散加味方组方（应平台科普审核规则不标详方）：

黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝、土茯苓、萆薢、党参、黄芪、鸡血藤。

这个方子里以黄柏、苍术来清化湿热，用中医缓利的方法来清热除湿泄浊降尿酸。用薏苡仁、牛膝二药来健脾益肾渗湿除痹，强健筋骨，断绝湿邪内生之源头。

在痛风缓解期，虽然有脾肾正虚的痛风本因存在，但也不可过用党参、黄芪等滋补滋腻之品，一方厚腻而助长湿邪稽留。

而且上面的四妙散加味方里，苍术和薏苡仁合用，能标本兼顾，既能照顾脾虚正虚，还能利湿，祛湿且不伤正。

加入的土茯苓、萆薢也是中医治疗痛风疾病的要药，能清热解毒分清泌浊祛湿利水，现代药理表明二药都能显著降尿酸。

鸡血藤，补血通络，打通气血运动通道，让湿毒之邪有桐庐从关节处给清除掉，痛风就不会复发了。

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本文参考文献（图文来源于网络）：《中国中国医药研究促进会内分泌学分会成立暨全国首届内分泌学术大会论文集》张露等文章《高天舒教授从湿毒论治痛风性关节炎经验撷萃》。。