原创 万仁涛 诊锁界
从政策驱动到技术赋能，从模式创新到基层实践，银发经济下的医养结合已从 “探索期” 转入 “深耕期”。无论是农村 “两院一体” 的资源整合，还是社区 “智慧化” 的便捷服务，核心在于以老人需求为原点，打通医养壁垒，实现 “医中有养、养中有医”。
来源：2025年第六届诊博会
口述：万仁涛
整理\编辑：棂星，
封面来源：2025年第六届诊博会
“在银发经济的浪潮下，基层医养需以动态视角捕捉发展机遇，借助创新模式回应老年群体的需求，而养老服务的迭代升级，其根源就在于对老年群体新期待的精准解读。”
在当下，银发经济的蓬勃发展，正强力推动我国医养结合模式驶入快速发展的轨道。随着人口老龄化程度不断加剧，截至 2024 年，我国 60 岁及以上人口已达 3.1 亿人，这一庞大的老年群体对医养结合服务的需求日益增长。
好在，政策的大力支持和技术的持续赋能，为医养结合的发展提供了坚实的保障和强大的动力。在这样的背景下，医养结合领域呈现出了一系列令人瞩目的新动态。
医养行业新动态：
政策、技术、资源、模式四维驱动
（一）政策高位驱动：顶层设计与地方创新双轮推进
国家层面密集出台《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》等政策，明确长期护理保险、医保支付等改革方向。地方试点创新不断，如北京 “医养结合服务包”、上海 “养老院 + 互联网医院”、广东家庭病床纳入医保等，为基层实践提供路径参考。医保改革持续深化，长期护理保险试点覆盖 49 个城市、超 1.4 亿人，家庭医生签约、康复护理等逐步纳入报销，缓解养老医疗负担。
（二）技术精准赋能：数字化与智能化深度融合
如今，数字化平台建设步伐加快，“互联网 + 医疗健康” 模式广泛应用，远程问诊、慢病管理变得更加便捷高效。就拿杭州的 “智慧养老院” 来说，通过 AI 技术能够实时监测老年人的健康数据，并及时发出风险预警，为老年人的健康保驾护航。国家老龄健康信息平台也在发挥着重要作用，它整合了医疗机构与养老机构的数据，实现了健康档案的共享，方便医护人员全面了解老年人的健康状况。与此同时，智能硬件与机器人也在医养领域加速普及，康复机器人、陪伴机器人、智能护理床等产品的出现，大大提升了失能老人的照护效率。社区里的 “AI 健康小屋” 更是为居民提供了自助体检等服务，让健康管理触手可及。可以说，技术已经成为医养结合发展的核心驱动力。
（三）特色资源导入：跨界合作构建多元生态
保险企业深度参与其中，泰康的 “幸福有约” 等专属产品，不仅涵盖了养老社区入住权，还包括医疗费用保障，同时险资也在加速投资养老社区，构建起 “保险 + 医养” 的生态链。此外，地产、科技、医疗企业也纷纷跨界合作，比如万科与腾讯携手打造的 “智慧康养平台”，为老年人提供了更加智能化的养老服务。还有非营利组织积极参与社区医养志愿服务，有效弥补了基层人力不足的问题，多元资源协同激活医养市场。 （四）模式创新升级：机构、社区、农村全面突破
医养结合模式的创新升级更是全面开花。在机构方面，医养结合不断升级，公立医院积极转型为康复护理机构，三甲医院纷纷开设老年医学中心，泰康之家等社会资本也大力布局，打造 “医养住” 一体化的高端康养社区。社区与居家服务也得到了进一步延伸，嵌入式医养结合中心兴起，为老年人提供日间照料、康复训练、上门护理等贴心服务。“家庭医生签约 + 居家养老” 模式也在各地广泛推广，家庭病床服务逐渐落地，让老年人在家就能享受到专业的医疗和养老服务。而在农村，“两院合一” 的模式有效整合了乡镇卫生院与敬老院的资源，成功破解了农村养老医疗资源匮乏的难题，让农村老人也能享受到优质的医养结合服务。
基层实践新模式：
六大模式各有千秋，因地制宜是关键
青椿养老在全国多地实践中总结出六大基层医养结合模式，每类模式均有独特的实施路径、优势及挑战，需结合地域资源选择适配方案：
（一）“两院一体” 型：医疗资源托管，激活农村养老
在农村地区，养老资源和医疗资源常常相对分散，难以满足老年人的需求。“两院一体” 型模式应运而生。它主要是由乡镇卫生院托管政府建设的敬老院，或者由乡镇卫生院直接新建养老机构，从而实现 “医养一体化”。
图源：2025第六届诊博会-万仁涛-《银发经济下，基层医养结合的发展模式和机遇》-PPT内容截图
江苏徐州沛县敬安镇敬老院就是一个成功范例。镇卫生院托管敬老院后，将医疗资源直接带到了老人身边。老人们不用再为了看病奔波，在敬老院里就能享受到专业的医疗服务。
优势：整合既有资源，就地服务农村老人，保障国有资产保值增值。
挑战：由于涉及不同部门，需高层级政府协调跨部门利益，避免医院运营压力过大。
（二）“个体诊所 + 小型养老” 型：小而美，接地气
对于乡村或社区的小微场景，“个体诊所 + 小型养老” 型模式显得尤为合适。这种模式是个体诊所利用闲置场地开办小型养老机构，诊所的医护人员负责提供医疗服务，另外聘请护理员照料老人的日常生活。
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山东临沂的一家诊所开设的小型养老院，就是这种模式的典型代表。医生和护士在为老人提供医疗服务的同时，还兼顾基础照护工作。
优势：收费低、离家近，资源利用充分，适合乡村或社区小微场景。
挑战：设施简单、护理不规范，规模受限导致成本较高。
（三）“养老机构 + 医疗服务整体外包” 型：市场化协作，中大型机构优选
中大型养老机构往往需要更专业、更系统的医疗服务，“养老机构 + 医疗服务整体外包” 型模式很好地满足了这一需求。养老机构与医疗机构签订合作协议，将医疗服务整体外包给对方，医疗机构在养老机构设置分支机构或者派驻专业团队。
图源：2025第六届诊博会-万仁涛-《银发经济下，基层医养结合的发展模式和机遇》-PPT内容截图
青椿养老在江西高安的项目，引入高安市中医院就是这种模式的成功实践。
优势：责权利清晰，适合 100-300 人规模机构，如青椿养老江西高安项目引入高安市中医院，实现专业分工。
挑战：小规模机构需补贴医疗机构以保障服务可持续性。
（四）“养老机构 + 医疗绿色通道” 型：轻资产合作，快速落地
“养老机构 + 医疗绿色通道” 型模式是目前最为普遍的一种医养结合方式。养老机构与邻近医院签订合作协议，为老人开通优先住院、远程会诊等绿色通道。
图源：2025第六届诊博会-万仁涛-《银发经济下，基层医养结合的发展模式和机遇》-PPT内容截图
湖北随县青椿康养中心与县人民医院的合作就是如此。这种模式实施起来非常简便，不需要额外投入大量资金，能快速落地。
优势：实施简便，无需额外投入，是当前最普遍模式
挑战：合作松散，缺乏利益约束，易因单方利益变动终止。
（五）“两室联建” 型：基层资源共享，医养无缝衔接
“两室联建” 型模式是将养老服务设施与村卫生室统一规划建设，实现场地和设备的共享。
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河南项城丁集镇沈庄幸福院与村卫生室合建，就是这一模式的生动实践。村医在幸福院为老人建立健康档案，定期为他们检查身体、指导保健；幸福院则为老人提供生活照料、休闲娱乐等服务。
优势：整合土地、设施资源，医养服务便捷高效
挑战：依赖政府主导推动，需协调多部门规划。
（六）“智慧型” 模式：科技打破时空，覆盖更广
随着科技的发展，“智慧型” 模式为医养结合带来了新的活力。青椿养老搭建智慧平台，为老年人提供远程医疗、健康监测、紧急救助等服务。
图源：2025第六届诊博会-万仁涛-《银发经济下，基层医养结合的发展模式和机遇》-PPT内容截图
项城闫庄幸福院配备的 “青椿智慧管理平台”，可以整合辖区内的医疗资源，实时监测老人的健康状况。这种模式打破了时空限制，能满足老年人多样化的需求，大大提升了服务效率。
优势：满足多样化需求，提升效率，整合医疗资源，实时监测老人健康。
挑战：需完善信息基建，提升基层人员及老人智能设备使用能力。
银发时代新机遇：
五大方向深耕，抢占基层蓝海
随着政策支持和技术进步，未来基层医养结合将围绕社区化、智能化、多元化需求，在多个领域释放巨大潜力。
图源：2025第六届诊博会-万仁涛-《银发经济下，基层医养结合的发展模式和机遇》-PPT内容截图
（一）智慧化医养服务与产品开发：精准捕捉居家需求
智能健康监测设备正逐渐成为居家老人的 “健康小卫士”。开发防跌倒手环、血糖监测仪等可穿戴设备，结合远程数据传输实现实时健康管理，提升基层对居家老人的监护能力。
智慧养老平台的搭建则为老人的健康保障织就了一张更为全面的网。搭建社区级平台，整合预约挂号、远程问诊、药品配送等功能，形成健康监测 - 干预 - 救助闭环，未来可扩展至全国基层社区。
（二）社区嵌入式医养服务：激活日间与居家场景
日间照料中心作为社区养老的重要场所，正迎来全新升级。嵌入 “长者照护之家”，提供康复理疗、短期托养，探索 “医养旅” 融合，利用社区闲置空间改造康养民宿，吸引旅居养老群体。
对于失能老人来说，家庭病床与上门服务是他们最迫切的需求之一。针对失能老人推广家庭病床，由基层医护人员提供巡诊、伤口护理等服务，落实 “家庭医生签约 + 居家养老” 模式。
（三）中医药健康服务差异化布局：发挥传统医学优势
社区中医特色诊疗将成为基层医养服务的一大亮点。发展针灸、艾灸、药膳食疗等非药物疗法，如上海延吉社区引入名中医工作室，基层养老院设计中药养生餐，形成差异化竞争力。
中医药健康管理也将全面融入老年人的生活。建立老人中医健康档案，开展 “治未病” 干预，开发中医慢病管理模块，如高血压耳穴压豆疗法，将中医融入健康管理全流程。
（四）慢性病管理与康复护理：聚焦高频需求
社区慢性病管理中心将成为老年人慢性病管理的重要依托。针对糖尿病、心脑血管疾病等，提供用药指导、并发症筛查，利用 AI 辅助诊断实现个性化评估，降低急性发病风险。
康复辅具与适老化改造对于提升失能老人的生活质量至关重要。开发吞咽障碍辅助餐具、智能护理床等产品，结合政府补贴推进家庭适老化改造，提升失能老人生活质量。
（五）专业化人才培育与服务体系：破解人力缺口
复合型护理人才的培养是解决医养结合人才短缺的关键。建立 “医疗 + 养老” 双技能培训体系，定向培养失能照护、安宁疗护等紧缺岗位人才，如杭州 “全科医生 + 康复师” 团队模式。
志愿者与家属在医养服务中也发挥着重要作用。开展应急救助、基础护理技能培训，鼓励退休医护人员参与，如北京 “银龄医生” 返聘计划，缓解专业人力不足。
关键成功要素：合规、成本、品牌
在银发经济的风口下，投身医养结合领域的朋友越来越多。但想要在这个赛道真正站稳脚跟、做出成绩，有三个关键要素绕不过去，那就是合规、成本、品牌。
合规是医养结合的 “入场券”。在这其中，医疗资质的获取至关重要，它堪称医养结合的核心门槛。简单来讲，要么拿到医疗机构执业许可，要么实现医保定点挂钩，这可不是可有可无的要求，而是实实在在的刚需。只有这样，才能解决支付难题，让老年人及其家庭在享受服务时没有后顾之忧。要是一个医养结合机构不能走医保报销，很多老人根本负担不起费用，那生意怎么可能好呢？所以，合规不是麻烦，而是保障，是开启医养事业的第一步。
成本控制是决定项目盈利能力的关键。在人力成本日益增长的今天，通过智能化手段降低人力依赖，不失为一个好办法。像引入智能护理设备、健康监测系统等，不仅能提高服务效率，还能减少对大量人工的依赖。另外，连锁化经营也是个 “省钱小能手”。通过连锁模式，可以集中采购护理用品、医疗器械等，利用规模优势摊薄采购成本。打个比方，同样的一张护理床，单个购买和批量采购的价格可能相差甚远。成本降下来了，利润空间自然就大了，基层项目也就更有盈利能力了。
品牌准确来说是用户心智占领。在竞争激烈的医养市场中，想要脱颖而出，就得在细分领域建立起品牌认知。比如提到 “中风康复”，大家就想到 “XX 机构”，让自家机构成为特定服务的代名词。这可不是一朝一夕能做到的，需要从服务质量、特色项目等方面下功夫。可以针对中风康复患者，提供个性化的康复方案、专业的医护团队，再配合成功案例宣传、患者口碑传播，逐渐在用户心中树立起专业、可靠的品牌形象。一旦品牌深入人心，市场竞争力也就大大增强了。
合规是基础，成本控制是手段，品牌建设是目标。只有把这三方面都做好，才能在银发经济的浪潮中，让医养结合事业扬帆起航，驶向成功的彼岸。
医养事业，这是一项既需要怀揣情怀，又要秉持理性的事业。
在银发浪潮汹涌来袭的当下，只有坚守长期主义我们才能筑牢发展根基，在实现 “为老服务” 社会价值的同时收获商业价值，这是有福报的事业，值得我们为之终生奋斗。让我们以基层为坚实阵地，以创新作为前进动力，一同书写银发时代充满人文关怀的温暖篇章。
