北中医李教授原创人文医学科普第894篇

大家好，我是北中医李老师，有读者问自己老婆糖尿病，血压高，有没有中医一方能调理。

按照中医古今文献和临证经验，糖尿病的基本原因是阴津亏损，阴亏津少生燥，燥就是热，燥热偏盛，所以会让人口渴。这就是糖尿病的原因。

而糖尿病后为什么能够导致血压高呢？

如果血糖高长久，燥热会持续耗伤阴津，进而导致肝肾阴津更加亏虚，如果还有情志不畅，动不动就发脾气，情绪波动大，或工作生活高度紧张，或者恼怒、忧郁，就会让肝失疏泄，肝气不再调达，肝郁气结，郁久化火，火热会灼伤肝肾之阴，终致导致肝肾阴虚。阴虚阳亢，上面虚火亢奋，上扰清窍而头晕目眩，这就是高血压。

所以肝肾阴虚是消渴病的本质，也是高血压的病因。

如何治？还是举个例子吧——

38岁朱女士已经糖尿病5年高血压3年，而且平时血糖控制也不怎么稳定，空腹血糖最高都能到 16，血压也不怎么理想。

而且近半年来还感觉身体倦怠乏力，口干喝水也不解渴，头晕乏力，眼干眼涩，饮食挺好，但睡眠不好，夜尿多，大便干。

每月经血有瘀块，色暗。

舌红舌质暗，脉弦细。

据此中医辨证为肝肾阴虚的糖尿病合并高血压证。

治疗则是以滋阴补肾的方法，方用中医自拟经验方降糖清眩方加味方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

生地黄、丹参、牛膝、山药、麦冬、葛根、天花粉、天麻、钩藤、熟大黄、炒酸枣仁、三七粉。

果然朱女士服用半月后，血糖稳定控制在 7 上下，血压也变得比较稳定，随访一段，血糖血压都稳定。

上面的降糖清眩方中，山药甘平养阴生津、益肾固精。天花粉养胃生津，清肺润燥，为治消渴症的要药。二药共为君药。

生地黄清热凉血，养阴生津。麦冬养阴润燥，益胃生津，这两味药一个走肾，一个走胃，肺肾相生，金水相生，上下相济，共同养阴生津。葛根解肌退热，舒筋通脉。丹参养血化瘀祛瘀。葛根和丹参相互促进。这几味药共为臣药。

钩藤清热平肝，熄风定惊。天麻甘平可平肝熄风止痉，二药合称为天麻钩藤饮，是治疗肝阳上亢导致的高血压要药。

牛膝补肝肾、强筋骨，导火下行。

整体方剂嫩个滋阴补肾填精，益气养阴。

结合朱女士具体症状，熟大黄可润肠通大便。炒酸枣仁养心安神助眠。三七粉活血化瘀。

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本文参考文献（图文来源于网络）：2010年第8期《 山东中医杂志》吕育才等文章《郭宝荣辨治糖尿病合并高血压经验》。。