控制空腹血糖（FPG）是糖尿病管理的关键环节，合理的血糖目标有助于减少并发症风险。以下是针对糖尿病患者的空腹血糖控制指南，分为不同人群的目标范围、控制策略及注意事项：

一、空腹血糖（FPG）目标范围普通成人糖尿病患者（无严重并发症或低血糖风险）：目标值：4.4–7.2 mmol/L（80–130 mg/dL）依据：国际糖尿病联盟（IDF）和美国糖尿病协会（ADA）的推荐。老年或高风险患者（合并心血管疾病、频繁低血糖等）：宽松目标：5.6–8.3 mmol/L（100–150 mg/dL）原因：避免严格控糖导致的低血糖风险。妊娠期糖尿病（GDM）或孕前糖尿病：妊娠期目标：≤5.3 mmol/L（95 mg/dL）（空腹时）依据：妊娠期血糖需更严格以防胎儿不良结局。二、如何控制空腹血糖？1. 生活方式干预饮食调整：选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、蔬菜、豆类）。控制碳水化合物总量，分餐制（每日3主餐+2小餐）。避免夜间高糖/高脂饮食，睡前可少量蛋白质（如无糖酸奶）防夜间低血糖。

运动：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐。空腹运动需谨慎，避免晨起剧烈运动引发低血糖。减重（如超重）：减轻体重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性。2. 药物治疗口服药：二甲双胍（一线药物，减少肝糖输出）。SGLT-2抑制剂或DPP-4抑制剂（根据个体情况选择）。胰岛素治疗（尤其1型或晚期2型糖尿病）：基础胰岛素（如甘精胰岛素）需调整剂量至空腹达标，避免夜间低血糖。睡前加药：若空腹高血糖由“黎明现象”（晨间激素升高）引起，可调整胰岛素或药物时间。3. 监测与调整监测频率：每周至少测2-3次空腹血糖，必要时测夜间3点血糖排查“苏木杰现象”（夜间低血糖后反跳性高血糖）。糖化血红蛋白（HbA1c）每3-6月查一次，综合评估长期控糖效果。三、空腹血糖异常的常见原因过高（＞7.2 mmol/L）：晚餐过量碳水、胰岛素不足、黎明现象、感染或应激。过低（＜4.0 mmol/L）：胰岛素/药物过量、晚餐过少或运动过量。

四、何时就医？空腹血糖持续＞7.8 mmol/L或＜3.9 mmol/L，需调整治疗方案。出现不明原因的高血糖或低血糖，警惕其他疾病（如甲亢、肝病）。五、注意事项个体化目标：与医生协商，根据年龄、病程、并发症制定目标。避免过度控糖：尤其老年人，低血糖比短暂高血糖更危险。睡眠与压力管理：睡眠不足和压力会升高空腹血糖。

通过综合管理，多数糖尿病患者可将空腹血糖稳定在目标范围内，降低并发症风险。务必定期复诊，动态调整方案。