“医生，我体检查出胆固醇高了，是不是什么肉都不能吃了？鸡蛋还能吃吗？听说海鲜也不能碰？” 拿到体检报告，看到“胆固醇升高”这几个字，很多人都会感到紧张，随之而来的就是对饮食的各种疑问和担忧。别着急，今天我们就来好好聊聊胆固醇那些事儿，特别是体检查出胆固醇高后，哪些食物需要我们格外注意，以及除了饮食之外，我们还能做些什么来帮助降低胆固醇。

一、 胆固醇超过多少算不正常？

首先，我们要了解一下体检报告中常见的胆固醇指标以及它们的正常范围。通常，血脂检查会包括以下几项：

总胆固醇（TC）： 这是血液中所有胆固醇的总和。一般来说，理想范围是低于5.2毫摩尔/升（200毫克/分升）。5.2-6.2毫摩尔/升（200-239毫克/分升）为边缘升高，高于6.2毫摩尔/升（240毫克/分升）则为升高。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）： 通常被称为“坏胆固醇”。过高的LDL-C容易沉积在血管壁上，形成斑块，导致动脉粥样硬化。对于大多数人来说，理想范围是低于3.4毫摩尔/升（130毫克/分升）。但对于已经患有心血管疾病或有高风险因素的人群，LDL-C的目标值可能会更低，需要遵医嘱。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）： 通常被称为“好胆固醇”。HDL-C可以将血管壁上的胆固醇运回肝脏代谢，起到保护血管的作用。一般来说，男性HDL-C理想范围是高于1.0毫摩尔/升（40毫克/分升），女性HDL-C理想范围是高于1.3毫摩尔/升（50毫克/分升）。

甘油三酯（TG）： 这是一种血液中的脂肪。过高的甘油三酯也与心血管疾病风险增加有关。理想范围是低于1.7毫摩尔/升（150毫克/分升）。

需要注意的是，这些数值只是一个大致的参考范围，个体情况可能有所不同，特别是对于已经患有其他疾病的人群，医生会根据其具体情况设定更严格的胆固醇控制目标。因此，拿到体检报告后，最好咨询医生，了解自己的胆固醇水平是否需要干预。

二、 胆固醇升高有何危害？

胆固醇本身是人体必需的物质，参与细胞膜的构成、激素的合成等重要生理过程。但当血液中胆固醇含量过高时，特别是LDL-C升高，就会带来潜在的健康风险。

过高的LDL-C就像血管里的“小垃圾”，容易沉积在动脉血管壁的内皮下，逐渐形成脂质斑块。这些斑块会不断增大、变硬，导致血管腔狭窄，血液流通受阻，这就是动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化是多种严重心血管疾病的罪魁祸首，包括：

冠心病： 当心脏的冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌供血不足，就会引起心绞痛，严重时甚至发生心肌梗死（俗称心梗），危及生命。脑卒中： 当脑部的血管发生粥样硬化或被血栓堵塞，导致脑组织缺血缺氧，就会发生脑卒中，可能导致偏瘫、失语等严重后遗症，甚至死亡。外周动脉疾病： 发生在四肢动脉的粥样硬化，可能导致肢体疼痛、麻木，严重时甚至需要截肢。

此外，高胆固醇还可能与胆结石等其他疾病的发生有关。因此，控制好胆固醇水平对于维护心血管健康至关重要。

三、 体检查出胆固醇高，哪些食物要少吃？

饮食是影响胆固醇水平的重要因素之一。当体检查出胆固醇升高时，医生通常会建议患者在饮食上做出调整，减少某些食物的摄入。主要是以下几种：

1、富含饱和脂肪的食物： 饱和脂肪是升高LDL-C的主要“元凶”。这类食物主要来源于动物性食物和某些植物油：

肥肉和加工肉类： 如猪五花肉、肥牛、羊腩、香肠、腊肉、火腿等。这些食物含有大量的饱和脂肪。高脂肪乳制品： 如全脂牛奶、奶油、黄油、全脂奶酪等。动物内脏： 如肝脏、肾脏、脑等。这些食物不仅含有较高的饱和脂肪，胆固醇含量也较高。某些植物油： 如椰子油、棕榈油、棕榈仁油。虽然是植物来源，但饱和脂肪含量很高，应尽量避免。用大量黄油或起酥油制作的烘焙食品和糕点： 如饼干、蛋糕、酥皮点心等。

2、富含反式脂肪的食物： 反式脂肪对胆固醇的危害比饱和脂肪更大，它会升高LDL-C，同时降低有益的HDL-C。这类脂肪主要来源于人工氢化植物油：

部分氢化植物油制作的食品： 很多商业烘焙食品、油炸食品、人造黄油、起酥油、速溶咖啡伴侣等都可能含有反式脂肪。购买食品时要注意查看配料表，避免含有“氢化植物油”、“部分氢化植物油”的成分。油炸食品： 特别是反复使用的油炸油可能产生较多的反式脂肪。

3、富含膳食胆固醇的食物（适量限制）： 虽然膳食胆固醇对大多数人的血胆固醇水平影响相对较小，但对于某些对胆固醇比较敏感的人群，或者已经有明显高胆固醇血症的患者，适量限制高胆固醇食物的摄入仍然是有益的。这类食物主要包括：

蛋黄： 鸡蛋营养丰富，对于健康人群来说，每天一个鸡蛋通常没有问题。但对于高胆固醇患者，可以适当减少蛋黄的摄入量，比如隔天或每周吃几个。动物内脏： 如肝、肾、脑等，胆固醇含量非常高，应尽量避免食用。贝壳类海鲜： 如虾、蟹、蛤蜊等，胆固醇含量相对较高，但饱和脂肪含量较低。对于高胆固醇患者，可以适量食用，但要注意烹饪方式，避免油炸。

4、其他需要注意的食物：

加工食品： 很多加工食品含有较高的饱和脂肪、反式脂肪、钠和添加糖，对心血管健康不利，应尽量选择新鲜、天然的食物。含糖饮料和甜点： 过多的糖分会转化为甘油三酯，间接影响胆固醇水平，并增加肥胖、糖尿病等风险。四、 除了控制饮食外，还应该怎么做？

仅仅通过饮食控制胆固醇有时可能不够，还需要结合其他生活方式的调整：

增加可溶性膳食纤维的摄入： 可溶性膳食纤维可以帮助降低LDL-C。富含可溶性膳食纤维的食物包括燕麦、大麦、苹果、梨、豆类、扁豆等。

增加不饱和脂肪的摄入： 不饱和脂肪，特别是单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸（如Omega-3脂肪酸），对心血管健康有益，可以帮助降低LDL-C，升高HDL-C。

单不饱和脂肪酸： 橄榄油、牛油果、坚果（如杏仁、核桃、腰果）等。

多不饱和脂肪酸（Omega-3）： 深海鱼（如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼）、亚麻籽、奇亚籽、核桃等。

坚持规律的运动： 适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，可以帮助提高HDL-C水平，降低LDL-C和甘油三酯水平，并有助于控制体重。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。

控制体重： 超重或肥胖会增加LDL-C和甘油三酯水平，降低HDL-C水平。通过健康饮食和规律运动来维持健康的体重对于控制胆固醇非常重要。

戒烟： 吸烟会损害血管内皮，降低HDL-C水平，增加心血管疾病的风险。戒烟是改善胆固醇水平和保护心血管健康的重要措施。

限制饮酒： 过量饮酒会升高甘油三酯水平，并可能对肝脏造成损害。建议适量饮酒，男性每天不超过两份酒精，女性每天不超过一份酒精（一份酒精相当于355毫升啤酒、148毫升葡萄酒或44毫升烈酒）。

必要时遵医嘱服用药物： 如果通过生活方式干预后胆固醇水平仍然偏高，医生可能会根据您的具体情况，如心血管疾病风险评估结果等，建议您服用降脂药物，如他汀类药物。请务必在医生的指导下用药，不要自行停药或更改剂量。

定期复查： 按照医生的建议定期复查血脂，监测胆固醇水平的变化，以便及时调整治疗方案。

管理压力： 长期处于压力状态也可能对胆固醇水平产生不利影响。学会有效地管理压力，保持积极乐观的心态。

结语：体检查出胆固醇高不必过于焦虑，通过积极的饮食和生活方式调整，很多人的胆固醇水平可以得到有效控制。记住，要减少摄入富含饱和脂肪和反式脂肪的食物，适量限制高胆固醇食物，增加可溶性膳食纤维和不饱和脂肪的摄入，并结合规律运动、控制体重、戒烟限酒等措施。在必要时，遵医嘱服用药物。