“医生，我这次体检发现甘油三酯有点高，要不要马上吃药啊？听说吃药都有副作用，能不能通过食疗和运动降下来呢？” 在体检报告中看到“甘油三酯升高”，相信不少朋友都会有这样的疑问。甘油三酯是血脂的重要组成部分，它的升高往往与我们的生活习惯息息相关。那么，什么是甘油三酯？它为什么会升高？升高后又有哪些危害？今天，我们就来好好聊聊关于甘油三酯的那些事儿，并探讨一下，体检查出甘油三酯高，到底能不能不吃药，以及做好哪些方面有助于我们降低血脂。

一、 什么是甘油三酯？

甘油三酯（TG）是我们血液中一种主要的脂肪成分，也是人体内含量最多的脂类。它主要来源于我们日常饮食中的脂肪和碳水化合物，当我们摄入的能量超过消耗时，多余的部分就会转化为甘油三酯储存起来，成为我们身体的“能量储备库”。

你可以把甘油三酯想象成我们身体的“后备能源”。当我们运动、饥饿或者需要额外的能量时，身体就会分解甘油三酯，释放出脂肪酸，为我们提供能量。因此，适量的甘油三酯对于维持我们正常的生理功能是必不可少的。

二、 甘油三酯为什么会升高？“吃得多，动得少”是主因

血液中的甘油三酯水平受到多种因素的影响，最主要的原因还是我们的生活方式和饮食习惯：

高糖饮食： 这是导致甘油三酯升高的一个重要因素。当我们摄入过多的糖分，特别是精制糖（如白砂糖、果糖等）和含糖饮料时，多余的糖分会在肝脏中转化为甘油三酯。

高碳水化合物饮食： 过量摄入精制碳水化合物，如白米饭、白面条、面包等，也会导致甘油三酯升高。

高脂肪饮食： 尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入过多，会直接增加血液中的甘油三酯含量。

超重和肥胖： 肥胖的人群更容易出现甘油三酯升高的情况，因为体内储存的脂肪较多。

缺乏运动： 运动可以帮助我们消耗能量，减少甘油三酯的储存。长期缺乏运动会导致能量过剩，甘油三酯水平升高。

过量饮酒： 酒精在肝脏代谢过程中也会促进甘油三酯的合成。

某些疾病： 一些疾病，如糖尿病（特别是血糖控制不佳时）、肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能减退等，都可能导致甘油三酯升高。

某些药物： 某些药物，如β受体阻滞剂、利尿剂、皮质类固醇激素、部分激素类药物等，可能会引起甘油三酯升高。

遗传因素： 有些人天生就更容易出现甘油三酯升高的情况。

三、 甘油三酯升高可能会造成哪些危害？

虽然甘油三酯是身体必需的能量来源，但血液中甘油三酯水平过高却会对我们的健康造成危害，它就像一个“血管健康的隐形杀手”：

增加心血管疾病的风险： 高甘油三酯血症是动脉粥样硬化的一个独立危险因素，它会促进血管壁上脂质斑块的形成，导致血管狭窄，血液流通不畅，增加患冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的风险。

诱发急性胰腺炎： 当甘油三酯水平非常高（通常超过500毫克/分升或5.6毫摩尔/升）时，可能会引起急性胰腺炎，这是一种严重的急腹症，需要及时治疗。

与代谢综合征相关： 高甘油三酯血症常常与其他代谢异常（如肥胖、高血压、高血糖、低高密度脂蛋白胆固醇等）同时存在，形成代谢综合征，进一步增加患心血管疾病和2型糖尿病的风险。

可能影响其他器官功能： 长期高甘油三酯血症可能对肝脏、肾脏等器官的功能产生不良影响。

四、 甘油三酯高，可以先不吃药吗？

体检报告中甘油三酯的正常范围通常是低于150毫克/分升（1.7毫摩尔/升）。根据甘油三酯的水平，一般可以分为以下几个范围：

正常： < 150 毫克/分升 (1.7 毫摩尔/升)边缘升高： 150-199 毫克/分升 (1.7-2.2 毫摩尔/升)升高： 200-499 毫克/分升 (2.3-5.6 毫摩尔/升)非常高： ≥ 500 毫克/分升 (≥ 5.6 毫摩尔/升)

那么，甘油三酯高到什么程度需要吃药呢？这需要根据个体情况进行综合评估，不能一概而论。医生在决定是否需要药物治疗时，会考虑以下几个因素：

甘油三酯的具体数值： 如果甘油三酯水平非常高（特别是超过500毫克/分升），为了降低急性胰腺炎的风险，通常需要考虑药物治疗。

是否存在其他心血管疾病风险因素： 如果患者同时患有高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、有心血管疾病家族史等其他危险因素，即使甘油三酯水平不是非常高，医生也可能会建议药物治疗。

生活方式干预的效果： 对于甘油三酯水平轻度或中度升高的患者，医生通常会先建议进行生活方式干预（如饮食调整、增加运动、控制体重、戒酒等）3-6个月。如果生活方式干预效果不佳，甘油三酯水平仍然较高，或者患者存在其他高危因素，则可能需要考虑药物治疗。

患者的整体健康状况： 医生还会考虑患者的年龄、其他疾病情况以及对药物的耐受性等因素。

因此，体检查出甘油三酯高，是否需要吃药，一定要咨询医生的意见，由医生根据您的具体情况进行评估和决定。不要自行用药或停药。

五、 日常做好哪些方面有助于降低甘油三酯？

对于甘油三酯水平轻度或中度升高的患者，以及作为药物治疗的辅助手段，积极改善生活方式往往能够取得显著的降脂效果。以下是一些有助于降低甘油三酯的有效方法：

1、调整饮食结构： 这是降低甘油三酯最关键的一步。

减少糖的摄入： 限制含糖饮料（如碳酸饮料、果汁饮料）、糖果、甜点、糕点等高糖食物的摄入。限制精制碳水化合物： 减少白米饭、白面包、面条等精制谷物的摄入，多选择全谷物、杂粮等粗粮。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入： 少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、加工食品等。选择健康的脂肪来源，如鱼油（富含Omega-3脂肪酸）、橄榄油、坚果等。适量摄入水果： 水果中含有天然糖分，但同时也富含膳食纤维和维生素，适量摄入对健康有益。增加膳食纤维的摄入： 多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物，有助于降低血脂。

2、控制体重： 如果您超重或肥胖，减掉5%-10%的体重就能显著降低甘油三酯水平。

3、增加体育锻炼： 坚持规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟中等强度的运动，有助于燃烧脂肪，降低甘油三酯。

4、限制饮酒： 即使少量酒精也可能显著升高某些人的甘油三酯水平。如果您甘油三酯较高，最好限制或戒酒。

5、戒烟： 吸烟不仅有害心血管健康，也可能影响血脂水平。

6、管理好其他基础疾病： 如果您患有糖尿病、甲状腺功能减退等可能导致甘油三酯升高的疾病，要积极配合医生进行治疗和管理。

结语：体检查出甘油三酯高，先不要过于担心。很多时候，通过积极地调整饮食和生活习惯，我们就能够有效地降低血脂，减少心血管疾病的风险。记住，健康的生活方式是降低甘油三酯的基石。