过敏体质
每个人都知道有花粉热的人。吸入空气中的花粉,霉菌,灰尘颗粒等,很快就开始打喷嚏和抽吸。想到宠物特应性的一种简单方法就是简单地说空气传播的过敏原被吸入,但不是打喷嚏和抽吸,宠物皮肤发痒。事实上,这是我们多年来所发生的事情,但情况变得更加复杂。空气中的花粉,霉菌,灰尘颗粒等通过有缺陷的皮肤屏障进入皮肤,从那里它们的蛋白质被提供给免疫系统。炎症细胞迁移回皮肤,很快就开始出现瘙痒和刮擦。过敏原来自空气,但瘙痒表现在皮肤上。
空气中的颗粒(花粉,皮屑等)对那些对它们没有过敏的人是无害的。过敏发生在基因编程的个体中。
易发生特应性的品种包括:达尔马提亚狗,金毛猎犬,西部高地白梗,沙皮犬,拉布拉多猎犬,凯恩梗,拉萨阿普索,西施犬,拳击手和帕格犬。
特应性的特征
宠物瘙痒的原因有很多:寄生虫,跳蚤过敏,食物过敏,继发感染等等。
以下是可能导致特应性诊断的患者病史和检查结果。事实上,满足此列表中的五个标准可以准确诊断特应性皮炎的准确率达到85%,至少对于狗来说是这样:
年轻的发病年龄
由于特应性引起的季节性瘙痒往往在宠物的生命早期开始(70%被诊断患有特应性的狗在1至3岁之间)。食物过敏往往会在以后开始(更像是5岁或6岁的狗)或更早(少于6个月)。瘙痒首次出现的年龄并不像猫一样可靠。
主要是室内生活方式
在室内,许多空气中的过敏原浓缩; 然而,重要的是要注意空气中的过敏原在空气中存在数英里,所以通过简单地到户外或者只是到室内来逃避过敏原并不容易。
对类固醇的良好反应
无论患者是狗还是猫,由于特应性引起的瘙痒对可的松类药物(强的松,depomedrol,地塞米松等)的快速反应以及由于昆虫叮咬过敏引起的瘙痒。食物过敏的反应更加多变;它可能反应也可能不反应。
皮肤中的慢性或复发性酵母感染
酵母(Malassezia pachydermatis)通常生活在皮肤表面,但是过敏导致皮肤微环境的所有变化,酵母会增殖并产生类似于大象皮肤的臭,增厚,色素沉着的皮肤或甚至树皮。环境过敏是发展酵母皮炎的强烈诱发因素。
涉及前脚
所涉及的耳瓣
有一种在吸入性过敏中常见的病变分布。不幸的是,它非常类似于疥癣,并且与跳蚤叮咬过敏的病变分布重叠。
耳朵边缘没有涉及
耳朵边缘受累暗示了疥癣,并且会导致远离空气传播的过敏症。
下背部区域不涉及
下背部是跳蚤咬合区。除了跳蚤过敏之外,在这个区域引起瘙痒的情况很少,所以如果涉及这个区域,确保在进一步评估皮肤之前实现跳蚤控制。
瘙痒的季节性也是与空气传播有关的过敏的线索,但由于有许多气候,季节不明确,这不一定是特应性皮炎的硬性和快速特征。还应注意,虽然皮肤测试和血液测试用于制备治疗特应性皮炎的免疫治疗血清,但这些测试的反应和阳性结果不能有助于诊断特应性皮炎。许多正常动物会有积极的结果。这些测试适用于已根据上述标准诊断出特应性皮炎以及排除其他瘙痒疾病的动物。
典型的刺激模式
特应性与身体某些部位的刺激有关。在狗这些领域是:
食物过敏,最好被认为是一种特应性皮炎,而不是一种单独的疾病,具有类似的刺激模式,但历史不同。Sarcoptic mange也有类似的痒模式。
在猫中,刺激模式不是特征性的。特应性有四种常见表现。不幸的是,这些相同的刺激模式可以在许多其他皮肤状况中找到,事实上,高达25%的特应性猫有多种类型的过敏症。
虽然进行血液测试可以告诉我们宠物的瘙痒是否是由于特应性,但这样的测试并不存在。特应性仍然是临床诊断,这意味着根据病史和检查结果进行诊断。
治疗方案
清除继发感染
在做任何其他事情之前,清除继发感染很重要。继发感染涉及身体最佳区域的细菌(通常为葡萄球菌)和/或酵母(马拉色菌)。这些有机体在皮肤中自然生存,但当皮肤受到刺激时,它们可以进入内部组织层并增殖。有时他们实际上会在皮肤上产生进一步的过敏反应。这些感染往往会复发,并且是先前受控患者瘙痒症状复发的常见原因。
许多患者在感染发作之间不会特别痒,因此控制它们尤为重要。
脱敏(过敏原特异性免疫疗法)
脱敏作用,通常称为过敏发作,是迄今为止特应性皮炎的治疗选择。所有其他药物基本上只是瘙痒缓解; 只有脱敏实际上会改变免疫系统。有些狗最终能够完成所有治疗,并且在长时间接受脱敏治疗后不再过敏。大多数狗至少要好得多,并且需要更少的额外治疗。过敏射击的构成基于皮内皮肤试验的结果。
过敏射击需要大约6到12个月才能开始工作。
25%的特应性狗不会反应(这些通常是对多种过敏原过敏的动物)。
25%将至少在某些时候需要泼尼松或类似的类固醇。
你很可能不得不自己给过敏镜头。
可能需要转诊给兽医皮肤科医生。
在脱敏作用中,患者定期注射少量过敏原。随着时间的推移,过敏原的量增加,注射时间间隔更长。过敏原的选择基于皮内皮肤试验(如上所述),体外试验(血液试验)或两种试验结果的组合的结果。宠物在这种治疗开始时越年轻,它的效果就越好。
皮内皮肤试验
类固醇激素
这些可的松类药物(强的松,泼尼松龙,曲安奈德,地塞米松等)往往可用作防止皮肤瘙痒的第一道防线。首先使用较高的剂量,但一旦条件得到控制,这会迅速减少。例如,泼尼松每隔一天给予一次,以使宠物从泼尼松的激素作用中恢复一天。特应性宠物通常会在几天内作出反应。
副作用包括:
过度口渴
过度饥饿
排尿过多,可能导致房屋破裂问题
抑制免疫系统/引发潜伏感染,尤其是尿路感染和上呼吸道感染。
提高血糖/破坏边缘糖尿病(如果使用长效注射类固醇,尤其是猫的问题)。在短期内,可通过调整剂量来控制副作用,但从长远来看,这些药物更有问题,如果可能,应尽量减少使用。
类固醇激素可用于急性发作以及特应性皮炎的长期治疗(假设使用它们的时间有限)。
环孢素
环孢菌素是免疫反应的调节剂,对人和非人器官移植患者都有帮助。已经发现它在特应性皮炎中是可靠有效的,并且不具有类固醇所具有的令人不快的副作用特征。也就是说,它并非没有自己的副作用。它主要用于狗,但也可用于猫。它用于长期管理,对急性突发控制没有帮助。
Oclacitinib(Apoquel)
这是一种新的药物,最好用于瘙痒缓解和阻止瘙痒症状。它很受欢迎,因为它工作得很快。它没有解决皮肤炎症; 它只是停止了痒感。这意味着仍然需要控制感染。欲了解更多详情,请访问:Apoqueldogs.com
犬特应性皮炎免疫治疗(Cytopoint®)注射
这是一种新的治疗方法,使用疫苗技术消除瘙痒感的主要介质之一。在80%的狗中,注射可缓解1个月的瘙痒,并且通常在注射后24小时内显示有效性。对于许多狗来说,瘙痒的缓解可以阻止瘙痒/感染的恶性循环。同样,任何感染仍然需要治疗,但瘙痒的感觉通常是受控制的。
适当的涂层卫生/如果可能的话从环境中去除过敏原
每周给宠物洗澡以去除毛发中的过敏原可能有助于减少过敏原的暴露,加上温水可以舒缓皮肤瘙痒。还有许多治疗洗发水可用于恢复皮肤的天然屏障或协助一般瘙痒缓解。
避免毛绒玩具,定期洗床上用品。这可以最大限度地减少尘螨暴露。此外,吸尘或除尘时,请将宠物从该区域取出。
使用空调和/或空气过滤系统。
在割草时让宠物远离草坪。
最大限度地减少室内植物。
Omega 3脂肪酸补充剂
这些产品不仅仅是为宠物的食物添加油。相反,这些特殊脂肪酸可作为药物,破坏皮肤内炎症化学物质的产生。通过使用这些补充剂,有可能推迟对类固醇/可的松的需要或减少控制症状所需的类固醇剂量。需要6周的时间才能在体内积聚足够的欧米茄3脂肪酸,才能看到差异。
抗组胺药
抗组胺药多年来一直受到宠物的欢迎,似乎它们的有效性无法经受严格审查。他们既不提供短期救济也不提供可靠的长期救济。它们与其他产品结合使用可能会有所帮助,因为它们的使用可能会减少对其他产品的需求。它们在猫中的效果可能比在狗中效果更好。
坚固的跳蚤控制
过敏是添加剂。这意味着当患者有多种过敏症时,单独过敏可能不足以引起瘙痒,但过敏症可能会同时发生。因此,除去一种活跃的过敏症可能足以减少过敏以解决瘙痒。跳蚤过敏是非常常见的。我们现在有这么多有效的产品,没有理由让动物与跳蚤叮咬过敏相抗衡。这种简单的治疗(跳蚤控制)可能足以使宠物低于她的瘙痒阈值,而不必与上面列出的任何治疗相抗衡。
几十年来,如果不是几个世纪,皮肤发痒一直是狗和猫的祸害。我们现在掌握了对免疫学的深刻理解,并有许多工具来解决过敏症状。您的兽医可以针对正确的治疗方案进一步指导您。