中医科院博士健康说原创美文第2037期
大家好，有粉丝问痛风尿酸高的能喝苏打水吗？喝苏打水能把尿酸降到正常吗？能否喝柠檬片水或柠檬汁，到底有无效果？
其实这就是痛风尿酸高的一种治疗方法——碱化尿液。
尿酸高无非是尿酸的摄入或生成与排泄的平衡被打破导致的。
而血尿酸的排泄主要是从肾脏通过尿液排泄，这是一个极其复杂的生理过程，但有一点比较肯定，就是肾脏处于碱性环境时，也就是尿液呈偏碱性时，尿液能溶解更多的尿酸而随尿排出。
临床对于痛风尿酸处于间歇期或慢性期时，要求的降尿酸的就是服用降尿酸药+碱化尿液（把晨尿的 PH 值控制在 6.2~6.9）的方法。
自然碱化尿液的方法，主要有药物和食品两种方法，下面详细讲解。
先说是食物方法——
碱化尿液的食物方法，众所周知的是苏打水，这里的苏打水特指含有碳酸氢钠的小苏打水，这个碱性水可以碱化尿液，在临床上也常用碳酸氢钠片来碱化尿液但这已经是药物疗法。
因为碳酸氢钠的有效时间为四到六小时，所以需要一天服用三或四次。
不过要喝苏打水碱化尿液，一定不要被市面上有些名为苏打水实则不含碳酸氢钠的“苏打水”给骗了——
因为有的含有较多二氧化碳的天然矿泉水，或人工添加二氧化碳的瓶装水，甚至有人把可乐之类的碳酸饮料都叫苏打水，这些名义上的苏打水，基本上都是酸性的，不仅不能碱化尿液，反而对排泄尿酸有害无利。
碱性水指的是 PH 值超过 7 的水，才对碱化尿液有作用。
不仅如此，每天的饮水量对碱化尿液或排泄尿酸效果显著，所以尿酸高的人每天要多喝水，保持每天不低于 2000ml得水，排尿次数不低于 6 次。
第二种非药物的碱化尿液的方法，就是多吃果蔬类碱性食品，但要注意不选果糖含量高的水果。海藻和牛奶都是碱性食品，这些食物在消化吸收代谢后，矿组织元素钾钠钙镁等呈现碱性的金属元素比较多，理论上可以促进尿酸排泄。
而海鲜动物肉类食品，包括粮食鸡蛋都属于酸性食品，因为其主要组成以碳水化合物、氮和磷元素多，在体内代谢后酸性物质多，不利于尿酸排泄。
比碳酸氢钠碱化尿液好的另外一种是柠檬酸盐，比如柠檬酸氢钾钠颗粒，碱化尿液见效快、峰值高、持续时间长。
碳酸尿酸高，尿液要碱化，但不能过度，如果尿液酸碱度持续高于 7，则有形成草酸钙或其他类结石的风险。如上图所示。
碱化尿液能促进尿酸降低，但并非唯一方法，临床常做为降尿酸西药的辅助措施，原来的药物方法不能停。
在服用药物+碱化尿液的同时，必须做好饮食控制、坚持有氧运动、调整作息、保持情绪平和等，这些是稳定尿酸的基础和核心。
如果碱化尿液降尿酸有什么问题，可以随时寻求帮助。
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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2017年第1期《 江苏卫生与保健杂志》王兴国等文章《痛风尿酸高，各种“碱”食来应对》。。
