“吃西药能控制幻觉，但人越来越呆，不吃又发作……”

这是多数精神分裂患者的痛苦循环。

《黄帝内经》明言：“肾藏志，主骨生髓，通于脑。”现代临床数据证实：80%精神分裂患者属“肾精不足型”，典型表现：

舌象：舌淡少苔，或舌根裂纹

体症：腰膝酸软、耳鸣健忘、畏寒肢冷

情志：幻听妄想、思维涣散、时而亢奋时而萎靡

肾精亏虚→髓海空虚→脑神失养→癫狂错乱

肾精化生脑髓，若肾虚精亏，脑失所养，则神明混乱，出现幻觉、妄想等症。

我的门诊医案

接诊过一位患者，小赵，28 岁的职场新人。初入社会，面对高强度工作与复杂人际关系，他压力巨大。一段时间后，小赵开始出现幻听，总感觉同事在背后议论自己，行为也愈发怪异，时而沉默寡言，时而突然情绪激动、大喊大叫。

家人赶忙带他去精神科就诊，被诊断为精神分裂症，随后开始服用抗精神分裂药物。

起初，药物有一定效果，幻听次数减少，情绪也稍显平稳。但好景不长，小赵渐渐变得反应迟钝，日常交流都时常走神，工作更是难以胜任，被迫离职。看着孩子状态每况愈下，家人心急如焚，四处打听后找到我，希望中医能带来转机。

刻诊：面色暗沉，舌苔厚腻且发黄，脉象弦滑。

结合他的症状，判断其为肝郁化火、痰火扰心型精神分裂症。肝失疏泄，气郁化火，炼液为痰，痰火上扰心神，致使神明混乱，出现幻听、情绪失控等症状。

开方：熟地黄 、山茱萸 、枸杞子 、鹿角胶、石菖蒲、远志 、茯苓 、磁石 、肉桂 、炙甘草

针对小赵的病情，我拟定以熟地黄、山茱萸、枸杞子滋阴补肾、益精填髓，鹿角胶、肉桂温阳助养、交通心肾，石菖蒲、远志、茯苓化痰开窍、宁心安神，磁石重镇安神，炙甘草调和诸药，能改善肝肾亏虚、心肾不交兼痰浊蒙蔽引发的腰膝酸软、失眠多梦、耳鸣眩晕、精神恍惚等症状 。

二诊：

面色暗沉减轻，舌苔变薄、黄色渐淡，脉象弦滑之势缓和。小赵自述幻听频率大幅降低，每天仅偶尔出现一两次，且持续时间短。情绪平稳很多，入睡更容易，能睡四五个小时。微调药方，继续巩固疗效。

三诊：

小赵已焕然一新。幻听基本消失。情绪稳定，交流思维清晰，笑容常现，准备重返职场。其舌象正常，舌苔薄白，脉象平和。半年后随访，未见复发。

同时叮嘱小赵保持规律作息，避免劳累与精神刺激，适当运动，如散步、打太极，促进气血流通 。

我始终秉持 “以患者为中心，用医术传递希望” 的理念，用心对待每一位患者，致力于帮助大家战胜疾病的困扰。衷心祝愿每一位双相情感障碍患者都能早日康复，重获健康与快乐！