大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。

中医治颈椎病以辨证论治为核心，注重整体调理与局部通络结合。通过中药内服、针灸、推拿、外治等手段，调和阴阳平衡，恢复筋骨关节功能，兼顾病因与症状，延缓退变进程，减轻疼痛、僵硬等不适。

三月份，我接诊了一名患者，63岁的云女士，她被颈椎问题困扰长达 20 年，近期左肩骨下方疼痛加剧，夜间疼痛更为严重，影响睡眠。同时她肠胃功能不佳，稍进食油腻、生冷食物就易腹胀腹泻。

为了更精准辨证，我给云女士做了中医四诊。

望诊可见舌苔黄厚且有纹裂，唇色偏淡。闻诊时，其呼吸平稳，口中无特殊气味。问诊得知，她颈椎不适已有20年，近段时间左肩骨以下疼痛明显，左腋下外侧胀痛，肌肉常有收缩感，夜间症状加重，严重影响睡眠。肠胃功能欠佳，饮食稍油腻或生冷便会腹胀腹泻。曾就诊两家医院，一家建议手术，一家建议保守治疗。但由于自己不想手术，便开始吃西药跟贴膏药。切诊发现，其左颈部肌肉僵硬，左肩胛骨下缘及腋下外侧压痛明显，脉象弦滑。

根据中医四诊，我辨证为痰瘀互结、脾胃虚弱证。云女士年逾六旬，正气渐虚，脾胃失健，水湿运化失常，聚湿成痰，气血运行不畅，痰瘀阻滞经络，故肩背、腋下疼痛；夜间阳气弱，症状加重。舌黄厚有裂纹、脉弦滑为痰瘀之象。为此我将采用中药外用热敷法搭配内调。

方：法半夏、陈皮、茯苓、白术、丹参、乳香、没药、葛根、威灵仙等等（具体用量根据患者情况而定）。

该方中药物可通过热敷渗透肌肤，起到化痰祛湿、活血通络、健脾和胃的作用，有助于缓解云女士的疼痛等不适症状。

四周后，云女士来复诊，讲述自己按照我的方法坚持了一段时候后，现在疼痛频率降低，左腋下的胀痛感消退，夜晚睡眠质量提升，不再因疼痛而睡不着觉。现在肠胃功能也有所改善，腹胀腹泻情况减少。如今云女士肩颈感到轻松，活动受限情况减少，也无需再为肩颈疼痛和肠胃不适过多困扰，为此很是感激我。