脾肾两虚是最难治的一种虚。大家好，我是中医李大夫。常说的这种虚指的有气虚、血虚、阴虚、阳虚。从脏腑角度辨，最主要的说脾虚、肾虚。如果单纯出现，当然相对好治疗。两个脏腑合并就比较难治疗，出现的症状也会更复杂一点，治疗起来也会有点矛盾。

·先说脾虚。脾讲过很多次了，它是以运化水谷精微帮助消化，消化完了之后把营养发布到运输到全身的各个脏腑和机体。如果脾虚之后就会出现运化不利，患者就会出现食少、胀满、纳呆。运化吸收的少了就会出现乏力。

这个时候一般舌会表现为舌质淡、苔白或者是薄白、大便溏稀。注意这里说的白或者是薄白，而不是白厚白腻。说明脾虚的湿不是很重，单纯的补益脾气就可以了。当然了吸收不好了，气血不足。这个时候通常就会用最常用的方子，健脾益气养血，就是归脾汤。

临床上有归脾丸，很多病人自己对照一下自己的症状，觉得最近挺乏，消化不是很好，感觉走动的慢，大便有点溏稀，就去买两盒归脾丸吃就好了。

·如果是肾虚，分为阴虚和阳虚。

→先说阴虚。阴虚的病人舌是什么样的？是舌红少苔、脉细，主要以舌红少苔为主。大家注意，这个时候舌苔还是不厚的，症状就会出现口干、五心烦热。这个时候就用一点滋阴养阴的药，比如六味地黄丸，吃个一两盒症状就好了。

但是如果病情进一步发展，既出现了脾虚又出现了肾虚。因为脾虚之后湿气比较重了，就阻滞了阳气的升发，湿邪阻遏阳气，就出现了肾阳虚。肾阳又是一身阳气之根，脾是后天之本，肾是先天之本，它俩的关系非常密切。肾阳虚之后就会出现脾阳虚。阳虚了之后水液就不得运化，就会导致水湿停聚。这个时候病人的症状就更多了，除了乏力、倦怠、腰酸膝软、畏寒肢冷、舌质淡或者是暗，舌苔就会出现白腻或者是厚腻。

所以大家看到这个疾病和症状的发展历程，最终是落在什么上？落在湿上面，核心就是湿。这个时候要重点的要祛湿，祛湿的时候要温阳、要利水。但是要注意温阳的力度还不能过大，因为阳气过旺之后会导致阴虚，所以这个度是要靠医生的经验去把握。

这也是到了脾肾两虚这个阶段的治疗矛盾的地方。有些病人既口干又胀满、纳呆、乏力，这些阴虚和阳虚的症状俱在，这时候怎么办？就得平补阴阳，同时利水渗湿理气，这样才能把综合的问题解决了。

所以讲了这么多，大家应该趁病情轻的时候，中医讲不治已病治未病，这个症状有初期的时候就尽快的去调理，避免出现复杂情况。

如果你有相关的问题，症状也可以发给我，我帮你辨证分析。