子宫肌瘤是不是只要割掉就无后顾之忧了?还是像韭菜一样一茬又一茬?

果果聊文史 2021-02-26 23:21:13

昨天我们也说了子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切,简称子宫肌瘤。那么针对子宫肌瘤这种问题是不是只要割掉就无后顾之忧了呢?其实不是!

子宫肌瘤的复发性是很高的,如果说只是单纯的认为只要割掉了就好了的话其实这是在把自己往火坑里推,因为子宫肌瘤就像韭菜一样割了一茬还会再生出一茬的,无休止的生长,只要你不注意及时的调整生活作息那么就会一直被子宫肌瘤这个噩梦缠上!

其实根据子宫肌瘤的部位、生长速度、体积大小及所引起的相关症状和并发症,分为手术治疗及药物治疗!

治疗的周期一般属于短期治疗!

如果是较小的肌瘤,没有症状,或者暂时没有生育要求,可定期复查,观察变化情况。对于子宫肌瘤直径大于3~5cm,或者已经出现月经改变或者影响怀孕,需及时治疗。一般是手术治疗为主,可做子宫肌瘤剔除或者是子宫切除。子宫切除啊,听到这几个字有没有感觉背后发凉,子宫切除意味着什么,相信所有的女性朋友应该都明白的,没有了子宫也就意味着自己从此后不再是单纯的女性了,而且女性所独有的特征也会慢慢的随之消失,例如:声音变得老气粗犷,汗毛增多,长胡子,皮肤越来越差,脾气越来越大,提前进入更年期等等,各种你说不喜欢的那些特征都会随之而找上门去,成为你挥之不去的噩梦!

子宫切除一般的是针对那些上了年纪的人的,去年我亲眼看到一个阿姨在医院做子宫肌瘤切除术,做手术前医生告诉她需要把整个子宫都切掉,然后她哭着答应了。子宫肌瘤切除术的整个过程非常的艰辛,手术前手术后不能吃饭,只能打营养针,每到饭点那个阿姨就非常的痛苦,但是没有办法,这是她必须忍受的!所以说女性朋友一定要珍惜自己的子宫,及时的调整饮食习惯,调整作息习惯,少熬夜,多锻炼!

而手术治疗也是有很多种方案的,比如说经腹手术,经腹子宫肌瘤剔除术适用于有生育要求、期望保留子宫者。具体选择腹腔镜还是开腹手术,取决于术者的手术操作技术和经验,以及患者自身的条件。风险者宜行开腹手术。对于肌瘤数目较多、肌瘤直径大(如>10cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连,手术难度增大或可能增加未来妊娠时子宫破裂对于可能存在不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤甚至平滑肌肉瘤者,肌瘤粉碎过程中可能存在肿瘤播散的风险,应选择开腹手术。无生育要求、不期望保留子宫者可行子宫全切除术。对于希望保留子宫颈的年轻患者也可行子宫次全切除术,术前应注意子宫颈癌的筛查,以减少子宫颈残端癌的发生。推荐术后子宫创面应用防粘连制剂以减少粘连,有助于减少再次手术的难度。术后3个月常规行超声检查,若发现仍有肌瘤为肌瘤残留;若此后检查出有肌瘤,为复发。远期随访,子宫肌瘤的术后复发率接近50%,约1/3的患者最终需要再次手术治疗。

还可采用宫腔镜手术:适合于子宫体黏膜下肌瘤(肌瘤直径≤5.0cm);肌壁间内突肌瘤,肌瘤表面覆盖的肌层≤0.5cm;各类脱入阴道的子宫或子宫颈黏膜下肌瘤;宫腔长度≤12cm;子宫体积<孕8~10周大小,排除子宫内膜及肌瘤恶变。除通用禁忌症外,子宫颈瘢痕致子宫颈坚硬不能充分扩张者为宫腔镜手术的禁忌症。

还有经阴道手术:可行子宫切除术及子宫肌瘤剔除术。经阴道手术通过人体自然的穴道进行,能保持腹部皮肤及腹壁组织的完整性,与开腹手术相比,具有减少围手术期并发症、缩短住院时间、减少疼痛、改善生命质量,以及恢复快、无需昂贵的医疗设备、医疗费用低等特点。尤其是对于伴有肥胖、糖尿病、高血压、肺心病等内科合并症,不能耐受开腹或腹腔镜手术的患者是理想术式。对合并盆腔器官脱垂的患者,可同时进行盆底修复手术。但经阴道手术也有一定的局限性,由于阴道手术视野小,操作空间受到局限,手术难度大,若有盆腔粘连、子宫体积大等会更增加手术难度,操作不当易损伤邻近器官,增加感染机会。

或者做微创手术或局部治疗:子宫肌瘤的微无创手术治疗还有其他的非主流方法,如经导管子宫动脉栓塞术(TUAE)和高强度超声聚焦消融(HIFU)等。与传统的子宫肌瘤剔除术和子宫切除手术相比,这些方法多数通过缩小肌瘤体积,或破坏子宫内膜达到缓解子宫肌瘤症状的目的,不易取到肌瘤组织进行病理检查,但是多数更加微创甚至无创,其治疗方法各有其优势及局限性。

对于有些人也可以选择中医治疗的。中医药治疗子宫肌瘤以化瘀消症为主,辨证论治,药方众多。中药治疗子宫肌瘤的文献结果多以症状改善为疗效指标,桂枝茯苓胶囊、宫瘤清、散结镇痛胶囊等可以有效治疗子宫肌瘤,降低复发率,但是中药治疗子宫肌瘤的确切疗效尚不能肯定。此外,中西药联合应用是否在增强疗效的同时增加了不良反应,也需要多加关注。

还有一个就是药物治疗:

第一个就是米非司酮

(一种孕激素拮抗剂,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。)

第二个达那唑

(多用于治疗无法进行手术的子宫肌瘤,停药后子宫肌瘤可长大,但服用本药可造成肝功能损害。)

第三个促性腺激素释放激素激动剂

(目前临床上常用的促性腺激素释放激素激动剂有曲普瑞林、戈舍瑞林、亮丙瑞林等,但不宜长期使用,仅用于手术前的预处理,以免引起严重更年期症状。)

第四个雄激素类药物

(常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。)

最后要说一句子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤,大多数人无自觉症状,一般经体检发现。随年龄增长,当女性绝经后,体内性激素水平降低,子宫肌瘤可逐渐萎缩甚至消失。该病可以治愈,但容易复发。

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评论列表
  • 2021-02-28 10:09

    你的配图很清奇啊..

    苦果的幸福 回复:
    个人喜欢这种风格的,你呢?有好的意见可以指导我一下哦,谢谢!