[1]张璐.为什么胰腺癌是癌中之王？如何早期发现？[J].健康必读,2025,(08):41.

[1]陈骆杨,石春凤,吴芳芳.症状不明显的胰腺癌早期如何发现[J].家庭医学(下半月),2025,(02):42-43.

45岁的张阿姨平日里身体硬朗，从不把小病小痛放在心上。

最近半年，她总觉得右上腹隐隐作痛，起初以为是劳累过度，便自行买了些止痛药吃了。

谁知疼痛不但没缓解，反而变得越来越频繁。家人催她去医院检查，张阿姨却总说"忙着呢，等忙完这阵子再说"。

直到一天早晨，张阿姨发现自己的眼白和皮肤微微发黄，这才慌了神。家人连忙陪她去医院做检查。

医生建议做个全面体检，结果令全家人都如晴天霹雳——张阿姨被确诊为胰腺癌晚期，且已经发生了转移。"

要是早点来检查就好了，"医生叹息道，"胰腺癌被称为'癌中之王'，发现时多已是晚期，但若能早期发现，治疗效果会好得多。"

胰腺癌之所以被医学界称为"癌中之王"，不仅在于它的治疗难度大，更在于它的"隐匿性"极强。

胰腺位于人体腹部深处，被胃、十二指肠和脾脏等器官包围，这种解剖位置使得早期胰腺肿瘤难以通过体表触诊发现。

早期胰腺癌几乎没有明显症状，即使出现不适，也常被误认为是消化不良或胃炎等常见问题。

胰腺承担着双重生理功能——既是消化腺体，分泌胰液帮助食物消化；

又是内分泌腺体，产生胰岛素调节血糖。这种独特的结构使得胰腺癌发生后，能迅速侵犯周围重要血管和神经，甚至早期就出现转移，进一步增加了治疗的复杂性。

与其他癌症相比，胰腺癌的生长速度惊人。研究显示，从第一个癌细胞出现到形成1厘米大小的肿瘤，胰腺癌只需约5年时间；而从1厘米发展到能被发现的临床症状，可能仅需2-3年。

这种"快速成长"特性意味着当患者察觉到身体异常寻求医疗帮助时，癌症往往已经发展到中晚期。

医学统计数据显示，胰腺癌的五年生存率仅约9%，远低于其他常见癌症。

这一惊人数字背后，是胰腺癌诊断之难、治疗之艰的真实写照。

早期胰腺癌如果能够被及时发现并接受根治性手术，五年生存率可提高到20%-40%，这也正是医生们强调定期体检重要性的原因。

很多人不了解，胰腺癌虽然隐蔽，但并非完全没有预警信号。

最常见的早期症状之一是无法解释的腹痛。这种疼痛通常出现在上腹部或背部，可能是持续性钝痛，也可能是突发性剧痛。许多患者描述这种疼痛会向背部放射，尤其是在进食后加重。

然后还有黄疸，当胰腺肿瘤压迫胆管时，会阻碍胆汁排出，导致皮肤、眼白发黄，尿液呈深茶色，甚至粪便变白。

许多患者往往将黄疸误认为肝炎或胆囊疾病，耽误了宝贵的诊断时机。

除此之外，突然出现的糖尿病或血糖控制突然恶化也可能是胰腺癌的警示信号。

胰腺负责产生胰岛素，当肿瘤破坏胰腺组织功能时，血糖调节能力受损。

特别是45岁以上无肥胖、家族史等糖尿病高危因素的人群突然出现糖尿病，更应警惕胰腺问题。

并且还要关心不明原因的体重减轻。当胰腺癌患者在短期内无故减轻体重超过5%，且伴随食欲不振、恶心呕吐等消化道症状时，更应提高警惕。

这种体重下降往往发生得悄无声息，患者可能会误以为是饮食变化或生活压力导致的。

胰腺癌还可能引起消化功能障碍。由于胰腺分泌的消化酶减少，患者可能出现腹胀、消化不良、大便异常（特别是脂肪泻）等症状。

这些症状容易被归咎于肠胃炎或肠易激综合征，而延误了癌症的诊断。

值得注意的是，单个症状出现并不一定意味着患有胰腺癌，但当多种症状同时存在或持续不缓解时，应当及时就医。

医生强调，对于50岁以上人群，尤其是有胰腺癌家族史、长期吸烟、慢性胰腺炎、肥胖等高危因素的人群，应提高对这些症状的警惕性。

面对这一凶险的对手，医学界已经发展出一系列先进的诊断工具。影像学检查是胰腺癌诊断的基石，包括超声检查、CT扫描和核磁共振成像。

其中，增强CT被认为是早期筛查胰腺癌的最佳工具之一，它能清晰显示胰腺轮廓和内部结构变化。

对于部分患者，医生可能建议进行内窥镜超声检查，这种方法能从胃内更近距离观察胰腺，发现常规检查难以察觉的微小病变。

血液肿瘤标志物检测也是辅助诊断的重要手段。CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物，尽管它不是100%特异性的，但当数值显著升高时，结合临床症状和影像学表现，可以提高诊断准确率。

近年来，科学家们也在积极探索新型生物标志物和基因检测方法，以期实现更早期、更精准的胰腺癌诊断。

一旦确诊胰腺癌，医生会根据肿瘤的分期和患者的整体状况制定个性化治疗方案。

手术切除仍然是早期胰腺癌的最佳治疗选择，但只有约20%的患者在确诊时符合手术指征。

对于无法手术的患者，化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段可以联合应用，延长生存期并改善生活质量。

值得一提的是，胰腺癌治疗领域正在经历革命性变化。精准医疗理念的引入使得医生能够根据肿瘤的基因突变特征选择最适合的靶向药物。

例如，对于携带BRCA基因突变的胰腺癌患者，PARP抑制剂可能带来显著治疗效果。

同时，免疫检查点抑制剂也在特定亚型胰腺癌治疗中展现出前景。

多学科协作诊疗模式在胰腺癌治疗中尤为重要。

患者的治疗决策通常需要外科、内科、放疗科、影像科等多个专科医生共同参与讨论，制定最优方案。

这种"团队作战"模式能够最大限度地整合各方面专业知识，为患者提供全面而精准的治疗支持。

面对这一难缠的疾病，预防措施显得尤为重要。研究表明，吸烟是胰腺癌最明确的危险因素之一，戒烟能显著降低患病风险。

数据显示，吸烟者罹患胰腺癌的风险比非吸烟者高出约2-3倍，而戒烟10年后，这一风险可降至接近普通人群水平。

均衡的饮食习惯同样关键。高脂肪、高蛋白、高热量的"西式饮食"与胰腺癌发病率升高密切相关。

相反，增加蔬菜水果摄入，减少红肉和加工肉制品消费，选择全谷物食品，都有助于降低胰腺癌风险。

一项涉及50万人的大型研究显示，每天食用至少五份蔬菜水果的人群，胰腺癌发病率比低蔬果摄入者低25%。

保持健康体重和适当运动也是预防胰腺癌的重要措施。肥胖不仅会增加炎症反应，还会导致胰岛素抵抗，这两者都是胰腺癌的潜在诱因。

每周至少150分钟的中等强度运动能有效控制体重，改善胰岛素敏感性，从而降低胰腺癌风险。

对于慢性胰腺炎、长期糖尿病患者等高危人群，定期体检变得尤为重要。

专家建议，这些人群应每年进行一次包括腹部超声或增强CT在内的胰腺检查，以便及早发现潜在问题。

对于有胰腺癌家族史的人群，甚至可以考虑进行基因筛查，明确是否携带致癌相关基因突变。

减少环境毒素接触也是可行的预防策略。研究表明，长期接触某些化学物质如苯、农药、染料等，可能增加胰腺癌风险。

在工作和生活中适当防护，减少有害物质暴露，也是降低患病风险的一种方式。

最后，不要低估心理健康的重要性。长期压力可能对免疫系统功能产生负面影响，间接增加癌症风险。

培养健康的生活方式，保持积极心态，学会压力管理，都是全面预防措施的重要组成部分。

健康提示记心间，胰腺保护要做全： 少吃油腻多吃素，戒烟限酒保安康； 腹痛黄疸需警惕，体重骤降莫大意； 糖尿病史要关注，定期体检最重要； 早发现早治疗，癌王也能早战胜！

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