资料来源：[1]朱启明.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗对脑血管病患者疗效及不良反应的对比研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2024,8(23):142-144.

[1]王恒永.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床效果[J].医药前沿,2025,15(03):51-54.DOI:10.20235/j.issn.2095-1752.2025.03.015.

50岁的李国强是个普普通通的货车司机，家住河北一个小县城，靠着跑长途拉货养活一家老小。

2017年那会儿，他刚过完生日没多久，觉得自己身子骨还算硬朗，虽然偶尔觉得胸口闷，腿脚有点沉，可他总觉得是累的，歇两天就好了。

他老婆张秀兰老早就劝他去检查身体，说他脸色不太对，可他总推脱，觉得自己这把年纪，能跑能动就没啥大毛病。

那年夏天，他跑了一趟山西，回来后头晕得厉害，连着两天晚上睡不好，枕头边老是汗湿一片，张秀兰看不下去了，拉着他去了县医院。

在医院挂了个内科号，医生问了几句，量了血压，开了几张单子让他去做检查。李国强有点不耐烦，可架不住老婆盯着，只好去抽了血，又做了个心电图。

结果出来那天，他坐在诊室里，医生翻着报告单，皱着眉说：“你这血脂高得离谱，总胆固醇7.8mmol/L，低密度脂蛋白4.9mmol/L，甘油三酯也超标了，2.3mmol/L。”李国强听不懂这些数字啥意思，挠挠头问：“严重不？”

医生叹口气，说：“你这年纪，又老熬夜开车，血脂这么高，不控制迟早得出事，血管堵了就麻烦了。”医生给他开了瑞舒伐他汀，10毫克一片，嘱咐每天晚上吃，还让他少吃油腻的，少喝酒，多走走。

头一个月，李国强还挺上心，每天晚上吃药，饭桌上也不怎么碰红烧肉了。张秀兰特意给他炖点绿豆汤，炒点素菜，他虽然嘴上嫌淡，心里也知道是为自己好。可没过多久，他又开始懈怠了。

跑长途时，路边小饭馆的炒菜油汪汪的，他总忍不住多吃几口，烟也没戒，晚上困了就点一根提神。药倒是没忘吃，可生活习惯没咋改。他觉得自己吃了药，应该就没事了，况且也没啥明显不舒服的地方，心想医生的话兴许夸张了点。

几个月后，到了秋天，李国强跑货时总觉得左胳膊有点酸，下了车走几步还喘不上气。他没当回事，以为是天冷冻的，或者年纪大了体力跟不上。

有天晚上，他在服务区停下来休息，吃了碗牛肉面，刚起身付钱，突然胸口一阵闷痛，像有块石头压着，疼得他靠着桌子喘了好几分钟。

旁边的服务员看他不对劲，赶紧打了120。那晚送到医院，医生一看心电图，说是“室性早搏”，就是心脏节律有点乱，可能是血脂高堵了血管，影响了心脏供血。

做了检查，血脂倒是降了点，总胆固醇到6.2mmol/L，可还是偏高。医生问他吃药咋样，他老实交代，药吃了，别的没管。医生摇摇头，又加了点药，让他必须戒烟，多运动。

第二年春天，李国强好歹听话了些，烟抽得少了，每天晚上散步半小时，饭菜也清淡了不少。张秀兰还给他买了个小本子，让他记下每天吃了啥，走了多少步。

他觉得麻烦，可看老婆盯着，也就照做了。那阵子，他觉着自己精神头好点了，胳膊也不酸了，心想这药还真管用。到了夏天，他又去复查，血脂降到5.8mmol/L，医生说还得继续吃药，生活上也不能松懈。

可好景不长，到了2019年秋天，李国强接了个急活，要连夜送货到山东。那天路上雾大，他赶着时间，没怎么歇。中午在服务区吃了顿饭，啃了两个大鸡腿，又喝了瓶啤酒，觉得胃里撑得慌。

晚上开车时，他突然觉得胸口又开始闷，起初没在意，可没过多久，疼得越来越厉害，手都攥不住方向盘了。他赶紧靠边停下车，给张秀兰打了电话，声音虚得不成样子：

“我怕是不行了，你快叫人。”张秀兰吓得魂都没了，赶紧联系了120。

救护车到时，他已经疼得满头大汗，脸色发白。送到医院一查，医生说是急性心肌梗死，血管堵得太厉害，血流不通，心脏缺氧了。抢救了半宿，他才算捡回一条命。

躺在病床上，李国强盯着天花板，手里攥着床单，眼泪淌下来。张秀兰坐在旁边，握着他的手，低声埋怨：“早让你好好管自己，你老不听……”他没吭声，心里却翻江倒海。

从2018年查出高血脂，到坚持吃了一年后这场大病，他才明白，有些事不是光靠药就能解决的。

李国强的故事里，高血脂是个绕不开的词儿。啥叫高血脂？简单说，就是血液里的脂肪类物质多了，主要是胆固醇和甘油三酯这两样。胆固醇分两种，

一种是低密度脂蛋白，简称LDL-C，就是医生常说的“坏胆固醇”，多了容易在血管壁上堆积，形成斑块；另一种是高密度脂蛋白，HDL-C，算是“好胆固醇”，能帮忙把多余的脂肪运走。

像李国强这样，LDL-C高到4.9mmol/L，说明血管里“坏东西”已经不少了。甘油三酯超标也一样，会让血液变黏稠，流得慢，时间长了，血管就容易堵。

为啥会得高血脂？吃得油腻是个大原因，像李国强爱吃的红烧肉、鸡腿，脂肪含量都不低。加上他老熬夜开车，身体代谢慢，脂肪排不出去，就攒下了。

还有抽烟喝酒，这些习惯让血管更脆弱。年纪大了，新陈代谢本来就慢，再不注意，问题就来了。

医生开的瑞舒伐他汀是种他汀类药，专门降LDL-C的，原理是拦住肝脏合成胆固醇的路，让血脂少点。可药管用，也得靠人配合，李国强头一年光吃药不改习惯，血脂降得就不够。

高血脂咋发展成心肌梗死？过程其实不复杂。血管里堆了斑块，血流就变窄，心脏要的血供不上，时间一长，就缺氧了。缺氧严重了，心肌细胞受不了，就“罢工”，这就是心肌梗死。

李国强那次胸闷、疼得喘不上气，就是心脏在喊救命。医生说的“室性早搏”，是心脏跳得乱了套，早一步说明血管已经不太行了。

数据上，他血脂从7.8mmol/L降到5.8mmol/L，降了点，可离正常值（总胆固醇最好低于5.2mmol/L）还有距离，说明光靠药，没管住生活，风险还是在。

专家常说，高血脂不是一天吃出来的，也不是一天能治好的。像李国强这样，50岁查出来不算晚，可惜他没当回事。医学上，血脂高的人，心血管病的风险比正常人高2到3倍，尤其是抽烟、喝酒、熬夜这些加一块儿，血管老化得更快。

社会上，这种病也不少见，开车跑长途的、坐办公室的，生活乱了套，血脂高的人越来越多。有人觉得吃药就万事大吉，其实不然，药只能管住一部分，剩下的得靠自己。

咋防着点？吃上少点油，多吃点菜，鱼比肉好，粗粮也比白面强。烟酒能戒就戒，不能戒就少碰。每天走走路，出点汗，半小时就够，别老坐着不动。

年纪大了，查查血脂，心里有个数，别像李国强似的，拖到疼了才知道怕。药得按时吃，别三天打鱼两天晒网。血管这东西，堵了不吭声，疼了就晚了。想活得舒坦点，管住嘴，迈开腿，比啥药都强。



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