自2023年2月23日起，成都市全面启动开展孕产妇抑郁症筛查项目，拉开了成都市为孕妈妈们广泛提供孕产妇抑郁症筛查服务的序幕，成都也成为西部地区首个落地孕产妇抑郁症筛查的城市。
这项筛查由成都市妇女儿童中心医院及成都市第四人民医院作为技术支撑，由全市所有提供孕产期保健服务的医疗机构以及精神卫生医疗机构共同参与，旨在提升全市孕产妇心理健康水平，减少孕产期抑郁症的发生，降低孕产期抑郁症对妊娠的不良影响，最大限度避免不良事件的发生。
自该项工作启动以来，截至2024年11月30日，全市完成孕产妇抑郁症筛查已超过30万人，筛查结果为阳性的孕产妇经抑郁症筛查信息系统内成功转诊近1000人。
2024年1月1日~11月30日，全市孕产妇抑郁症筛查率达到90.04%，提前达到项目启动之初计划“到2025年，在全市范围内将筛查率提高到90%以上”的工作目标。
孕妇在产检机构接受问卷筛查
为什么要做孕产妇抑郁症筛查
孕产期抑郁症，指妊娠期及分娩后或流产后出现的抑郁症状，包括产前抑郁症和产后抑郁症。
孕产期是女性抑郁症的高发时期，妊娠期及产后1年内的妇女发生的轻度至重度抑郁发作，可被诊断为孕产期抑郁症。
目前的研究表明，孕产期抑郁症的发病率在10%以上，并呈现上升趋势。
孕产期抑郁症的症状：
l 对什么都提不起兴趣、什么都不想做；
l 胃口差、睡眠差、疲倦；
l 没有原因的感到很悲伤，脆弱敏感，夜深人静莫名其妙想哭；
l 焦虑、担心、恐惧；
l 注意力不集中、记忆力下降；
l 易激惹，间歇性想“创死”全世界；
l 甚至出现心悸、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等躯体症状。
孕产期抑郁症对母儿均有不良影响
对母亲：
l 孕产期抑郁症可能导致妊娠剧吐、子痫前期、流产或早产
l 严重时可引起自伤、自杀、伤婴或杀婴等恶性事件
l 可能影响母乳喂养、母婴关系，以及与配偶、家人的关系
对胎儿或新生儿：
l 胎儿生长受限
l 出生低出生体重儿
l 新生儿喂养困难
l 新生儿胃肠道疾病风险和住院风险增加
l 婴幼儿喂养困难，发育滞后，幼儿情绪障碍，各类儿童心身疾病风险增加
成都市全面启动孕产期抑郁症筛查的其中一个重要原因，就是希望唤起全社会对孕产妇抑郁症的了解和重视，避免或减轻对孕产妇的身心健康和家庭幸福造成的影响，充分体现健康成都、幸福成都的服务理念，让孕妈妈们能深切地体会到生活在一个温暖、安全的城市。
孕产妇抑郁症的发生原因
孕产期为什么会是抑郁症高发的阶段？
很多人对孕产妇抑郁症有误解，怀疑就是孕妈妈是矫情？闲得慌？意志力薄弱？情绪不稳定？甚至会用“为母则刚”之类的说法，去指责孕妈妈的情绪问题。
其实，孕产妇抑郁症的发生，与怀孕、分娩前后女性一系列的身体激素变化，以及生活环境、家庭关系的剧烈变化密不可分，绝不是“情绪问题”、“不坚强”那么简单。
1.激素变化：孕产期体内的激素水平发生了显著变化，如雌、孕激素的波动，可能影响大脑中的神经递质，进而影响情绪。
2.遗传因素:有家族抑郁症史的女性在孕期和产后更容易出现抑郁症状。
3.身份转变：怀孕和成为母亲的过程伴随着身份的重大转变，许多女性可能会感到压力和不安，担心自己能否胜任母亲的角色。
4.家庭支持不足：缺乏来自伴侣、家人或朋友的支持，可能导致孕产妇感到孤独和无助，增加抑郁的风险。
5.生活事件和压力：经历搬家、工作变动、经济压力或经历过创伤、失落等事件的女性，更容易出现孕产期抑郁症状。
6.身体健康因素：存在如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等身体健康问题，可能导致孕产妇的心理负担加重。
另外，孕产期常见的身体不适，如恶心、疲劳、疼痛等，可能也会影响情绪和心理状态。
7.子代健康问题：对胎儿或新生儿健康或生长发育速度的担忧。
8.睡眠问题：孕产期常常伴随睡眠质量下降、睡眠不足的问题。
孕产妇抑郁症如何应对？
如果孕产妇抑郁症筛查呈阳性，或者孕妈妈出现了明显的相关症状，应该怎么办？应对有以下几招：
寻求专业帮助
到身心健康门诊或精神专科门诊进行药物治疗、心理治疗、物理治疗和其他治疗（包括运动疗法、光疗等）。
作为成都市孕产妇抑郁症筛查的支撑单位之一，成都市妇女儿童中心医院开设了“心理保健门诊（成人）”，为抑郁症初筛阳性或存在其他心身健康问题的孕产妇提供专业心理健康服务。
门诊时间：每周一下午 13:00（遇节假日停诊）
门诊地址：成都市妇女儿童中心医院（中心院区）门诊二楼A2诊区8诊室
挂号方式：成都掌上妇幼预约挂号或现场挂号 心理保健门诊(成人)-成人心身医学整合治疗门诊
孕产妇与家人充分学习相关知识
家庭成员包括孕妈妈本人在内，都应该多了解学习心理健康知识，家人 要理解孕妈妈的不容易，多与孕产妇沟通，倾听、理解、支持，并鼓励孕产妇表达。
家人多分担责任、多陪伴，创造温馨和谐的家庭氛围，积极互动，增进亲密关系。
保持健康的生活方式
孕妈妈要均衡饮食，适当运动，放松身心。
孕妈妈的自我心理调整
要允许自身有不完美的地方，提升孕产妇个人价值感。
如何快速便捷地进行抑郁症筛查？
抑郁症筛查从孕妇首次产检时即启动，在孕早期、孕中期、孕晚期或分娩前及产后访视（产后 28 天）时分别开展一次（现症抑郁症不再纳入孕产期筛查），孕产妇在接受首次抑郁症筛查时需签署相关知情同意书。
孕妇在产检机构接受问卷筛查
医务人员应主动了解孕产妇的心理状况，对于筛查评估为抑郁状态阴性的孕产妇，常规随访；对于筛查评估为抑郁状态阳性的孕产妇，在获得孕产妇本人同意后转诊到精神卫生医疗机构进行诊疗。
孕产妇可通过妇幼蓉医通公众号的“抑郁筛查”模块进行筛查，应用PHQ-9量表（孕期）和爱丁堡产后抑郁量表进行初筛，如初筛阳性则建议转诊到心身健康门诊或精神科门诊进行进一步评估，明确是否存在抑郁症或其他身心疾病，从而给与及时有效的干预。
来源：成都市妇女儿童中心医院
云上深夜快递记者：刘然然
编辑：王靖涛
