一提起肠镜检查，好多人心里就直打鼓，怕疼、怕尴尬，还怕真查出什么大毛病。可有些事儿啊，光害怕可不行，你越是害怕，拖着不去检查，问题就可能变得越严重。肛肠科的医生们反复提醒：要是身体这 3 个部位莫名其妙地 “发黑” 了，尤其是中老年人，那可得高度警惕起来！
这可不是普通的上火，也不是吃坏东西导致的小问题，很有可能是肠道健康在拉响警报，甚至有可能是肠癌的早期信号。咱们可不能等到症状严重了，才追悔莫及，多了解这些知识，才是对自己身体真正负责的态度。
在日常接诊的过程中，经常会碰到这样让人惋惜的患者。他们因为害怕做检查，结果硬生生把原本通过切除息肉就能轻松治愈的良性肠道病变，拖成了需要手术，甚至要化疗的晚期肠癌。要知道，肠癌在发病初期特别 “狡猾”，几乎没啥明显的不舒服，等身体开始出现明显症状的时候，往往都已经到了中晚期。而身体某些部位的 “发黑” 现象，恰恰就是身体在向我们发出求救信号。
大便颜色异常变黑
首先要注意的，就是大便的颜色。正常情况下，我们的大便应该是黄褐色或者深褐色的，这颜色主要来源于胆汁里胆红素的分解产物。但要是你的大便变成了柏油一样的黑色，而且还不是偶尔一次，老是反复出现，那可就麻烦了。这很可能是肠道在出血，血液在肠道里经过消化，就变成黑色的了。像消化道肿瘤、溃疡，还有息肉破裂出血，都可能导致这种情况。特别是结肠和直肠部位出现病变的时候，症状往往很不明显，特别容易被大家忽视。
想象一下，你每天上厕所，看着马桶里那黑乎乎的大便，是不是心里直发毛？这时候可千万别不当回事，觉得过两天就好了。长期反复的柏油样黑便，就像是肠道在小声地向你呼救，一定要重视起来。
肛周皮肤或肛门内壁颜色加深
再来说说第二个 “发黑” 的部位，肛周皮肤或者肛门内壁颜色出现异常加深。有些朋友在洗澡的时候，或者上厕所擦拭的时候，突然发现肛门周围的颜色变得比以前黑了，有时候还会觉得瘙痒、肿胀，甚至有分泌物。很多人第一反应就觉得是长了痔疮，或者得了湿疹，自己随便抹点药膏就不管了。可你知道吗，这也有可能是慢性炎症长期刺激的结果，肠道菌群紊乱也可能导致这种情况，更可怕的是，这还可能是早期直肠癌的一种表现。肠癌在早期的时候，有时候就会通过局部皮肤的这些变化露出一点 “苗头”，只是大多数人根本没注意到这些细微的异常。
就好比你发现家门口的小路突然出现了一些奇怪的痕迹，你却以为是路人不小心留下的，没当回事。可这些痕迹说不定就是某个危险信号，提醒你家里可能要出问题了。肛周皮肤的异常变黑也是一样，千万别轻易放过这个细节。
指甲、嘴唇等部位色素沉着
还有一个特别容易被大家忽略的 “发黑” 情况，就是指甲、嘴唇这些地方出现异常的色素沉着。这虽然不是肠癌的直接症状，但在一些特殊的肿瘤综合征里，比如 Peutz-Jeghers 综合征，就会表现为皮肤色素沉着，同时肠道里还会长息肉。要是你的家族里有人得过肠癌，或者你自己以前就出现过类似的色素沉着情况，那可一定要尽早去排查肠道问题。身体的每一个细微变化，都像是一个小小的 “指示灯”，反映着内部健康的状况。
比如说，你发现自己的嘴唇颜色突然变得特别深，像是涂了一层厚厚的深色口红，可你又没涂口红。再看看指甲，上面好像有一些黑色的小斑点。这时候可别只想着是不是最近晒黑了，或者是不是美甲没做好，一定要联想到身体内部可能出现的问题。
肠癌的发生可不是无缘无故的，很多因素都在背后 “推波助澜”。现在大家的生活条件越来越好，吃的东西也越来越精细，高脂饮食成了常态，蔬菜、水果这些富含纤维的食物吃得却越来越少。再加上工作繁忙，整天坐在办公桌前，一坐就是好几个小时，动都不动一下。肥胖的人越来越多，生活压力也大得让人喘不过气，吸烟、喝酒的习惯更是不少人用来缓解压力的方式，还有那混乱的作息，熬夜成了家常便饭。这些不良的生活习惯，就像是一个个 “隐形杀手”，慢慢地侵蚀着肠道的健康。
根据《中国肿瘤登记年报》的数据，我国每年新发现的结直肠癌患者超过 55 万人，因为这个病去世的人数超过 28 万人，在恶性肿瘤死亡率排行榜上，结直肠癌可是稳居前五。更让人担忧的是，这几年得肠癌的人越来越年轻，原本是中老年人高发的疾病，现在很多年轻人也不幸中招。
在药师的日常工作里，常常会碰到这样的情况。很多患者在吃药的时候，根本没考虑过药物对肠道会有什么影响。比如说，有些人长期吃非甾体抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸这些，吃的时候觉得能缓解疼痛，可他们不知道，这些药会增加肠道出血的风险。还有些人吃抗生素，像头孢类的，以为能消炎杀菌，却没意识到这些药在杀死有害病菌的同时，也把肠道里原本平衡的菌群给破坏了，很容易引发慢性炎症。而且很多患者都是自己去药店买药吃，要么吃错药，要么长期滥用药物，又不按照医生的嘱咐来，结果不但病没治好，还把肠道给折腾出大问题了。
还有些药物，像铁剂、某些中药，还有活性炭类药物，吃了之后可能会让大便的颜色变黑。这种情况就很容易让人混淆，分不清楚到底是正常的药物反应，还是肠道真的出血了。不是专业人士，很难一下子就分辨出来。所以，一旦发现大便变黑了，可千万别自己随便下判断，觉得是吃了什么补药导致的，最好赶紧去医院，必要的时候做个肠镜检查，看看肠道里到底有没有器质性病变。
一提到肠镜检查，还是有很多人抗拒得不行。其实现在无痛肠镜技术已经非常成熟了。整个检查过程也就 10 - 20 分钟，患者在打了镇静剂之后，就像睡着了一样，几乎感觉不到什么痛苦。更重要的是，肠镜检查可不只是看看肠道里有没有问题，要是在检查的时候发现了息肉，还能直接把息肉切除掉，这就相当于 “一边检查，一边治疗”，能大大降低息肉癌变的风险。有研究表明，定期做肠镜筛查，能把肠癌的死亡率降低 60% 以上呢。
在临床上，还有一个特别常见的误区。好多人都觉得，自己身体没什么不舒服，就不用去做肠镜检查。这可大错特错了。数据显示，80% 以上的肠癌患者在早期的时候，几乎没有什么明显的症状。等到身体开始出现腹胀、便血，或者便秘和腹泻交替出现这些症状的时候，往往病情都已经发展到中晚期了。而通过肠镜筛查，能够在身体还没有出现明显症状的时候，就发现早期的病变，这可是目前预防肠癌最有效的办法。
对于中老年人，尤其是 50 岁以上的人群，还有那些家族里有肠癌病史的人，以及患有炎症性肠病，像溃疡性结肠炎或者克罗恩病的患者，医生一般都会建议每 3 - 5 年做一次肠镜检查。要是在检查的时候发现了高危息肉，或者肠道有癌变的倾向，那就得听医生的话，缩短复查的时间间隔。咱们可千万别等身体真的疼得受不了了，才想起来去检查，到那时候，可能就已经错过了最好的治疗时机。
想要守护好肠道健康，在日常生活里，就得养成良好的饮食和生活习惯。平时要多吃粗粮，像玉米、燕麦这些，还有各种新鲜的蔬菜、水果，这些食物里富含膳食纤维，能帮助肠道蠕动，把肠道里的垃圾都清理出去。要少吃那些过于油腻、辛辣、生冷的食物，这些食物吃多了，肠道可受不了。每天要保持规律的作息，早睡早起，别熬夜。还要适当地运动运动，像散散步、跑跑步、打打太极拳，让身体动起来，保持体重在一个合理的范围。另外，最好能戒烟限酒，减少对肠道的刺激。这些生活中的小细节，看似不起眼，实际上却是保护肠道，远离肠癌的重要 “法宝”。
药师在工作中，还会经常提醒患者，在吃化疗药物、免疫抑制剂、抗生素这些对肠道有高风险影响的药品的时候，一定要多留意自己肠道的反应。看看有没有出现腹泻、腹痛、便血、黑便这些异常情况。要是发现了，别犹豫，赶紧去医院复诊，可别耽误了病情。药物虽然是治病的好帮手，但要是用得不对，也可能变成伤害身体的 “凶器”。
还有那些患有慢性便秘、痔疮、肛裂的人，也要学会分辨便血的真假。真正肠道出血和痔疮出血，在颜色、出血方式，还有伴随的症状上，都有很明显的区别。痔疮出血一般是鲜红色的，而且是一滴一滴地往下滴，通常是在排便之后才看到血。可肠道病变导致的出血，颜色往往比较暗，要么是黑色的大便，要么是大便里混着血，同时还可能伴随着大便形状的改变，或者肚子不舒服。
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