IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎,发病的机制是由于免疫异常,产生大量半乳糖缺陷型IgA1(俗称致病性IgA1,英文缩写Gd-IgA1),并形成免疫复合物沉积到肾脏,进而引起炎症和损伤。
那有人就会有疑惑:是否检查出Gd-IgA1这个指标升高,能确诊是IgA肾病?它升高能代表肾病很严重了吗?
都不能说明!
目前一些大型三甲医院可以检测Gd-IgA1,但单独看这个指标,既不能诊断IgA肾病,也不能代表病情严重程度。
因为Gd-IgA1并不特异,健康人群也可能升高,其他类型肾病也可能升高。如果要诊断IgA肾病,只能是通过肾穿刺。
另外,判断IgA肾病严不严重,需要24小时尿蛋白定量、血肌酐、估算肾小球滤过率前后变化、肾穿刺牛津分型(MEST-C)综合来判断,并不是致病性IgA(Gd-IgA1)升高,肾病就一定更严重。
那Gd-IgA1有啥作用呢?
可以用于监测药物效果、或者疾病复发的。比如说,使用耐赋康、泰它西普等药物治疗后,致病性IgA(Gd-IgA1)降低了,说明药物开始起效了。
或者是,治疗后致病性IgA(Gd-IgA1)已经降下来了,但又发现异常升高,可能提示IgA肾病有复发的倾向。
