“湿热”作为中医里非常常见的一类病症，其本质就是体内有湿气的同时，还多了一点热邪。湿气的主要来源就在于我们的脾脏，而当湿气在体内郁积太久后，就会化生热邪，从而形成湿热。脾脏会将湿热炼化出来，继而在体内的肺脏以及肝脏等各个部位游走，因此，患有湿热病症的人，大多都伴有口苦、痛风或一些其他的“难言之隐”，例如白带异常、阴囊潮湿等。

针对湿热病症的治疗，中医常用的方剂也有很多，而今天要跟大家分享的这一药方，就能很好地祛除湿热，它就是“三仁汤”。三仁汤是清代温病大家吴鞠通的经典方剂，收录于《温病条辨》之中，可能有很多人都不太了解吴鞠通，但由他所独创并造福于后世的闻名药方却并不在少数，比如大家耳熟能详的银翘散以及安宫牛黄丸等。

虽然三仁汤这一方剂的名称中有“三”字，但实际上所用到的中药却有8味，即杏仁、薏苡仁、白蔻仁、白通草、竹叶、厚朴、滑石以及半夏，整个方剂具有宣畅气机，清利湿热的效果，其妙处就在于整个方剂可以将体内的上、中、下三焦湿热逐个“击破”。

首先是上焦，上焦主要包括了我们的心肺，因此，在这个方剂中便用到了中药材杏仁，中医认为，肺腑和大肠互为表里，肺和大肠相互连通，而杏仁可以宣利肺气，所谓“盖肺主一身之气，气化则湿亦化”，其实就是说杏仁可以将上焦的湿热水汽往下牵引，然后顺着肠道从体内排出。

方中的白蔻仁可以守护中焦，即脾胃，而白蔻仁除了是一味常用中药材外，还可作为香料，它是具有芳香药性的药材，具有让脏腑恢复活力的能力，当脾胃被水湿困住时，人们常常会有身体乏力、头身困重的感觉，而白豆蔻芳香化湿、理气宽胸，能够促使脾胃功能恢复，当脾胃功能得以恢复后，那么病邪自然就会被驱散。

针对下焦湿气的缓解，此方用到了薏苡仁，作为祛湿的常用药，薏苡仁可以将下焦的湿气随着小便一起从体内祛除，具有淡渗利湿的效果，由于需要清除的是体内的湿热，因此吴鞠通在此方中用到的是生薏苡仁，因为生薏苡仁具有一定的凉性，更有助于病情的缓解。

整体来看，杏仁、白蔻仁以及薏苡仁这三味药材就可以将体内的湿热病邪，从上到下给化解，而用中医的话来概括，就是宣上、畅中、渗下。但仅靠这三味药材还远远不够，因此吴鞠通还加入了其他中药，其中，通草、竹叶甘寒淡渗，可以帮助增强方剂利湿清热的效果；半夏、厚朴行气除满，化湿和胃，可增强方剂的化湿能力；另外，滑石具有“上能清水源，下可通水道，涤荡六腑之热”的能力，可以将三焦的湿热通通给化解。

纵观整方，虽然所用到的中药材都很普通、常见，也没有大寒大苦的药材，但配伍却非常严谨，能体现出吴鞠通的独特思路，不过，三仁汤在临床运用上往往更适合体内湿气重于热邪的患者，如果热邪较重，也可在原方的基础上，增添清热的良药，例如金银花、连翘等。

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