卡理稳盐酸贝凡洛尔片是临床常用的六大类降压药之一,也是新一代的洛尔类降压药。相较于它的“前辈”——美托洛尔、比索洛尔,它的安全性相对更高,用于高血压、冠心病、心绞痛等疾病治疗时,能为患者带来更多的临床获益。

具体来说,它都有哪些优势呢?本文将深度解析它的降压机制及特点,为高血压患者提供科学的用药指南。

优势一:多重降压机制,效果叠buff

1. 靶向β1受体:减慢心率,降低心排出量

和其他洛尔类降压药(β受体阻滞剂)一样,卡理稳盐酸贝凡洛尔片主要通过作用于β1受体来发挥降压作用的。

β1受体主要分布在心脏上,它被激活时会引起心率增快。这也意味着心脏每次搏动的时间间隔缩短了,心脏每次泵出的血液还来不及向外周血管输送,就会滞留在主动脉,动脉压力就会增大,血压就会升高。

卡理稳就是主要通过阻断β1受体,来减慢心率,从而起到降血压的作用。

2. 同时阻断α1受体:扩张血管,进一步降血压

除了阻断β1受体外,卡理稳还兼具了α1受体的阻断作用。α1受体主要分布在血管上,它被激活时会引起血管收缩,增加血管压力,导致血压升高。

所以,阻断α1受体可以扩张血管,进一步降血压,增强降压效果。

3. 轻度钙离子拮抗作用:辅助降血压

如果把血管想象成一条橡皮水管,当钙离子涌入血管平滑肌细胞时,会让水管收缩变紧,这个时候血管压力就会增大,血压也会跟着升高。

卡理稳的钙离子拮抗作用可以简单理解为把钙离子进入血管的大门关上了,它进不来,就不会引起血管收缩,可以辅助降血压。

优势二:安全性提升,突破传统洛尔的局限

相比于传统的洛尔,卡理稳盐酸贝凡洛尔片在安全性方面有了明显的突破。

1. 不影响男性性功能

传统洛尔因为在阻断β受体时,没办法做到百分百精准,所以还会“误伤”β2受体。Β2受体主要分布在血管上,它被阻断后会引起血管收缩,这里的血管也包括阴茎海绵体的血管,海绵体的正常供血会受到影响,从而引起勃起功能障碍。有研究显示,美托洛尔引起ED的发生率高达79.41%。

不过到卡理稳这一代,机制上的升级已经大大降低这一副作用了。这得益于卡理稳对α1受体的阻断作用。阻断α1受体可以扩张血管,同样包括海绵体的血管,保证了其正常供血。所以,整体上,卡理稳盐酸贝凡洛尔片几乎不影响男性性功能。

2. 引起心动过缓的风险更低

常用的美托洛尔、比索洛尔对心脏的抑制作用比较强,能快速减慢心率的同时,很容易导致心率短时间降太快,引起心动过缓。

相较而言,卡理稳引起心动过缓的风险更低,因为它对心脏的抑制作用较为温和,降低心率会更平稳些。

3. 不影响血糖、血脂、尿酸的代谢

相比于前三代的洛尔,卡理稳盐酸贝凡洛尔片几乎不影响血糖、血脂、尿酸的正常代谢,四高人群也能放心用。

优势三:保护心脏,治疗多种心血管疾病

长期高血压容易引起冠心病、心绞痛、心梗、心衰等心血管疾病。而卡理稳盐酸贝凡洛尔片不仅能够降低血压,还能够通过减慢心率、改善心肌缺血,从而减轻心脏负担,保护心脏功能不受损害。

1. 冠心病、心绞痛

冠心病和心绞痛的发生与心肌供血不足密切相关。卡理稳盐酸贝凡洛尔片通过减慢心率,减少心脏的负荷和降低心脏的收缩力,能够显著降低心肌耗氧量,从而改善心肌供血状况,减少心绞痛的发作次数。

2. 心梗

心肌梗死(心梗)后,心脏功能往往受到严重损害。卡理稳盐酸贝凡洛尔片能够改善心肌缺血,减轻心脏的负担。

3. 心律失常

心律失常是指心脏跳动的频率或节律异常,可能导致严重的心血管事件。卡理稳盐酸贝凡洛尔片能够减慢心率并降低心脏的收缩力,有助于控制心律失常,使心跳恢复正常节律。

4. 心力衰竭

心力衰竭是心脏功能减退导致的疾病,严重影响患者的生活质量。卡理稳盐酸贝凡洛尔片有助于心力衰竭的治疗和康复。