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随着近几年人们的生活水平越来越高，高糖高油脂的饮食习惯也渐渐入侵人们的生活，各种慢性病、老年病正在以飞快地速度发展，并且有年轻化的趋势，脑梗也是这样。

据《柳叶刀》最新发布的数据显示，全球脑梗的发病率在过去20年内迅速飙升到了34%，而中国更以每年超200万新发病例的规模，成为这场“老年病”的重灾区。

老李平日里就喜欢吃些煎炸的食物，口味也更是偏好浓油赤酱的食物，50岁这年就得了脑梗，很容易就头晕目眩，家里人禁止他再吃一些重口味的东西，他本来就好着一口吃食，现在忌口更是心情不顺。但毕竟是家里人的一番心意，他也就顺着家人吃一些清淡的食物。

既然平时吃不了高油盐的正餐，那总能吃点水果解解渴吧？

而且水果还健康，这下家人没理由在阻拦他了。

老李买了许多香蕉荔枝，又甜又健康，看他喜欢吃，儿女们也经常买一些水果送回家，但没过多久他头晕的老毛病就又犯了，甚至更严重了。

老李的家人们都吓了一跳，连忙送他去了医院，医生查了MRI后发现他的脑部一些边界不清的病灶比之前更明显，他这次头晕也是因为脑梗加重的前兆症状。

他们很疑惑，为什么已经在控制饮食了，老李的病情还是加重了？

医生询问过他过去一段时间都吃了什么后，才知道他为什么会加重病情，是因为吃了太多不应该吃的水果，才导致脑梗发作。

据《中国脑卒中防治报告》统计，我国每年的脑梗新发病例大约有200万人，死亡率高达20%，就算救下来也有很大可能导致伤残，致残率超过了75%，是一种高发病、高致残以及高死亡率的疾病。

有很多的原因会导致这种的病的发生，尤其是在饮食水平发生了很大改变的今天。要弄清楚为什么水果会加重病情之前，要先搞清楚脑梗到底是一种什么病。

脑梗是全球的第二大死因，也叫缺血性脑卒中，它是一种因为血管被堵塞，导致脑部的血液不能通畅地流到大脑中的组织，从而使其因为缺血缺氧而坏死的疾病。

这类因为缺血而导致脑部组织受损的疾病占据了整个脑卒中分类的八成左右，占据了相当大的一部分的比例。

事关大脑，所以这种病格外凶险，会导致患者出现突然面瘫或者四肢麻木等症状，也同样会造成头痛或者影响视力，更严重的是它会造成患者意识不清乃至危及生命。

至于它出现的原因，可能与血管动脉粥样硬化的有关系，各种各样的细胞堆积在血管中就会形成粥样斑块，而这些斑块经过血液冲刷或是自己脱落后堵在血管内，导致血液流通不畅，造成上述疾病的发生。

脑梗也有许多的分型，平时如果饮食不注意，生活习惯不好，又或是喜欢抽烟喝酒的，自身又有“三高”问题，也就是高血糖、高血压和高血脂毛病的人很容易就被诱发出脑梗，尤其是50岁以上的人群，过了这个年龄段，之后每一年的发病率都会逐渐增加。

这种疾病因为堵塞的是血管，尤其是脑血管，所以治疗也不好治，发病后要及时使用能溶解掉血栓的药物，或是能将阻塞的栓塞通过手术等方式取出来才会脱离危险，同时又需要抗血小板也就是栓塞再一次在血管中凝结导致之后复发，让那些尚且还稳定的斑块继续留在血管内不要跑出来“捣乱”，是一种很危险的疾病。

如果要从根本上预防，就要注意戒烟戒酒，改变平时的饮食习惯也就是保持低盐低脂的饮食，平日里的规律运动也不能落下。

而其中最关键的就是饮食，话又说回来，水果在我们大众的印象里一直是贴着健康、对身体好这些标签的，看望生病的亲朋时也经常买些果篮什么的送给病人，怎么会突然变成了加重病情的罪魁祸首？

（1）榴莲

第一种是榴莲，其实也包括类似于榴莲这样含有很高糖分和高热量的水果，它100g就含有27g的糖和147千卡的热量，是名副其实的高热量水果，正因为它营养丰富，喜欢它的人才给取名叫“水果之王”。

但是这样的“水果之王”其实并不适合患有脑梗的患者食用，本身能患有脑梗就有很大一部分原因就是因为饮食长期高热量，所以这样而水果很容易间接的推动脑梗复发。

长期食用榴莲还容易导致肥胖和产生胰岛素的抵抗，一项研究表明，肥胖人群也就是BMI≥30的人群，脑梗风险要比体重正常的人高出50%。

而且从另一方面来说，其含糖量要接近每日正常人群摄入糖分的建议上限，也就是每天只需要25g的糖。

过量摄入会加剧血糖波动，进一步损伤血管，让血管的负担加重，使脑梗风险不知不觉中就慢慢提升。部分人群食用榴莲后还会出现血液黏稠度暂时升高的情况，对血液循环本就不畅的患者尤为危险。

(2)西柚

西柚也叫葡萄柚，它也是脑梗患者需要特别警惕的水果，它含有一种名为“呋喃香豆素”的物质，这种成分会干扰许多药物的正常代谢，尤其是脑梗患者常用的降脂药（如阿托伐他汀）和抗凝药（如华法林）。

研究发现，西柚中的成分会抑制肠道中一种关键的代谢酶（CYP3A4），无法及时排出去就会导致药物在体内蓄积，浓度可能飙升3到15倍。

西柚与某些药物一起服用还可能引发肌肉损伤、肝功能异常甚至有出血风险。

通俗来说，西柚就像个“药物加速器”，让药效发挥过大，使副作用发生的风险也大幅增加。所以在服药期间应该完全避免食用西柚及其制品。

（3）香蕉

香蕉虽然营养丰富，口感也是又甜又好吃，但它并不适合被小部分脑梗患者食用，尤其是对于合并有肾脏疾病以及糖尿病的脑梗患者。

其高钾的特性（每根香蕉约含430mg的钾）可能对合并有肾功能不全的脑梗患者造成威胁。过量吃香蕉可能导致血钾升高，而肾脏是排钾的主要器官，肾功能下降时，钾无法及时排出体外，就有可能引发“高钾血症”。

有这种病症的患者会出现四肢麻木、心跳过缓甚至心脏骤停的症状，这对本就存在心血管问题的脑梗患者极其危险。

对于血钾水平超过安全范围的肾病患者来说，心脑血管事件风险比正常人高1.8倍。

（4）荔枝

荔枝的风险主要是来自它的未成熟的果实上，没有成熟的荔枝含有一种名叫“次甘氨酸A”的物质，这种物质会阻断人体能量代谢通路，尤其是空腹食用时，本身就没有摄入的糖分再被阻断，就有可能引发急性低血糖，严重时甚至会导致昏迷，俗称“荔枝病”。

对脑梗患者而言，血糖剧烈波动可能加剧脑损伤，让本身就有一定受损的神经和脑组织“雪上加霜”。所以食用荔枝需要选择完全成熟的果实，如果不能保证摄入的是否完全成熟，最好还是避免食用，就算要吃也不应该空腹进食。

（5）椰子

椰子肉看似清淡，其实对于脑梗患者来说风险也不小，其饱和脂肪含量惊人，100g果肉就能达到近30g的饱和脂肪含量，长期食用会显著升高对人体来说会损伤血管内皮、还会沉积形成斑块的LDL-C的含量（可以升高12%），也就是俗称的“坏胆固醇”，它能加速动脉粥样硬化的进程，还能导致血管变脆，让本身心血管就脆弱的脑梗患者病情更加严重。

对于患有脑梗的患者来说，如果实在喜欢椰子的味道，也建议用椰子水替代椰肉，但每天依旧不能超过200ml，因为椰子水中的含钾量也较高，对于肾功能不全的患者来说也是个风险，需要谨慎。

避开危险的水果对于脑梗患者来说也只是维护健康的第一步，如何科学的筛选出患者可以食用且对病情好的水果也很重要，如果能够做到在满足口腹之欲的同时还能守护健康，就能让患者更好的接受治疗，生活质量也会得到很大提升。

对于脑梗患者而言苹果是一个不错的选择，不只是因为它便宜且常见，更是因为它含有能够帮助延缓糖分吸收的果胶，还能结合肠道内的胆固醇并促进其排出，从而降低血液中的LDL-C水平，防止沉积。

而且它含有丰富的可以抗氧化和抗炎的多酚类物质，有助于保护血管健康。每天吃一个苹果（大约有150-200g左右）是对脑梗患者来说非常好的选择。

蓝莓也是脑梗患者的最佳选择之一，蓝莓中有可以进行清除自由基的强效抗氧化剂——花青素，同时还含有维生素C和可以帮助减少阻塞的膳食纤维，可以减少氧化应激对血管的损伤。

每天食用50-150g的蓝莓可以帮助改善血管内皮功能，降低血压，并减少脑梗后的神经炎症反应，还能控制血糖，是一个极佳的选择。

含有丰富维生素C和膳食纤维的猕猴桃也是一个不错的选择，它具有抗脂质过氧化、以及降压降脂的效果，可以帮助降低患者体内血清中的总胆固醇含量，预防高血脂症以及心血管疫病的进一步发展，在一定程度上改善血液循环。

除了上述的几种水果，一般来说低糖、低脂、富含抗氧化物质和膳食纤维的水果都比较适合脑梗患者，它们都可以帮助患者控制血压、血糖和血脂，同时促进血管健康。

但脑梗患者仍需要根据个体情况谨慎选择合适的水果，控制饮食，在医生的指导建议下进行选择和制定最适合自己的方案，才能最大程度降低脑梗复发的风险。

[1]《中国脑卒中防治报告2021》概要[J].中国脑血管病杂志,2023,20(11):783-793.

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