在几十年前，宫颈糜烂的确被当成疾病治疗。但在宫颈癌病因明确的今天，宫颈糜烂并不属于病理现象or疾病。

准确的说，它是由高水平的雌激素引起的柱状上皮外移。

女性在年轻时，卵巢功能良好。性激素处在一个高水平的范围实属正常。在美国，医师如果发现你宫颈糜烂，还会夸你年轻，因为你雌激素水平高。

宫颈只有发生细胞学病变时，才算真的有问题。但这种细胞学的病变，在早期通常无法用肉眼观察到，因此才需要宫颈筛查（TCT和HPV筛查）的帮助。宫颈定期筛查均正常的女性，即使有III度宫颈糜烂，也不需要担心宫颈癌的问题。但是宫颈筛查异常的女性，即使宫颈光滑，也要听医生的话，进行进一步随访。如果放任不顾就有可能患宫颈癌。

因此，今天的第一个重点就是：宫颈糜烂并不是疾病，宫颈筛查异常才有可能是。

那么为什么不是疾病为什么还要谈治疗呢？

这就要谈阴道的酸性环境和柱状上皮的特性。柱状上皮有分泌功能，阴道的酸性环境会刺激它们分泌更多的分泌物，跟你辣眼睛的时候会流泪是一个原理。

分泌物里以水分居多，而水多了能养细菌。

有部分III度宫颈糜烂的女性会反复出现阴道清洁度不好，阴道炎等等；有部分III度宫颈糜烂的女性会觉得内裤老是湿湿的，很难受；还有部分III度宫颈糜烂的女性会因为柱状上皮被阴道酸性环境刺激而出现腰骶部的反射痛。当这些症状变得难以忍受时，就可以考虑行物理治疗。将外露的柱状上皮烫死，分泌物自然就少了，内裤也不湿了，放射痛也没了。

总结今天第二个重点：只有当宫颈糜烂引起的症状难以忍受时，才需要考虑做宫颈的物理治疗。宫颈糜烂如果不影响生活，完全没有必要治疗。

在这里提醒一下年轻女性，因为年轻女性的激素水平较高，重度宫颈糜烂常见于年轻女性，这其中不乏未育的女性。由于物理治疗会让宫颈表面形成疤痕，不到万不得已，不建议这部分未育的女性来做物理治疗。当然，宫颈的物理治疗一般不会引起宫颈机能不全或难产，因为疤痕很表浅。但生的过程会不会更痛苦，损伤会不会变大。。。那谁知道？