参考文献：
中国高血压防治指南修订委员会. 《中国高血压防治指南》2018年修订版. 中华心血管病杂志, 2019, 47(1): 1-29.
中华医学会心血管病学分会. 《高血压患者晨间血压管理专家共识》. 中华高血压杂志, 2022, 30(3): 209-219.
清晨六点，闹钟响起，高血压患者刘先生从床上猛然坐起，匆忙洗漱后立即喝下一杯冰凉的浓咖啡，随后快步冲出家门赶往单位参加早会。
这看似平常的晨间习惯，实际上是一场无声的"健康赌博"。对高血压患者而言，或许"宁可睡到中午，也别早起做这3件事"并非言过其实。
高血压，这位悄无声息的"沉默杀手"，正在全球范围内展开一场无声的侵袭。据世界卫生组织统计，全球约有11亿高血压患者，而中国更是"重灾区"，患病率高达23.2%，每4个成年人中就有1个是高血压患者。
更令人担忧的是，我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别仅为46.9%、40.7%和15.3%。这意味着大多数患者对自己的病情一无所知，如同一颗定时炸弹，随时可能引爆。
晨间，人体血压呈现出特殊的节律变化。从生理学角度看，清晨4-10点是人体血压的高峰期。此时，交感神经系统活跃，肾素-血管紧张素系统被激活，血管收缩，血压自然上升。
对健康人群，这种变化无伤大雅；但对高血压患者，这种"晨峰"现象犹如雪上加霜。研究表明，心脑血管事件发生率在清晨时段高出其他时段的2-3倍，这不禁让我们对"早起是美德"的传统观念产生质疑。
那么，高血压患者早起后究竟应该避免哪三件事呢？
第一，忌猛然起床
想象一下，当闹钟响起，你的身体从深度休息状态被强行唤醒，突然从平躺变为站立，这对心脑血管系统是一次严峻的考验。
突然起身会导致体位性低血压，随后体内代偿机制又会使血压急剧升高，形成"过山车"式的血压波动。对高血压患者而言，这种波动如同给脆弱的血管壁施加反复的拉扯力，极易导致血管破裂。
正确的做法是什么？患者应采取"三步起床法"：先在床上安静躺5分钟，然后半坐起来休息1-2分钟，最后慢慢站起来。这种渐进式起床方式可以让血压平稳过渡，减少突发事件风险。
第二，忌空腹服药
不少高血压患者认为早晨空腹服药效果更好，这是一个危险的误区。许多降压药如钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类药物在空腹状态下吸收过快，可能导致血压骤降，引发头晕、眩晕甚至跌倒。
特别是老年患者，他们的血压调节机制本就迟钝，空腹服药无异于雪中送炭。
血压药物应当怎么服用？除非医生特别嘱咐，大多数降压药应在早餐后30分钟服用，既保证药效，又减少不良反应。对于长效降压药，晚上服用可能更能控制晨峰现象，但具体用药时间应遵医嘱。
第三，忌剧烈活动
清晨，血液黏稠度较高，血小板聚集功能增强，血管弹性差。此时进行剧烈运动，如快跑、重体力劳动、举重等，会使心脏负荷突然增加，氧气需求量猛增，而此时血液供应却跟不上，形成相对缺血状态。
有趣的是，人体血液在清晨时分就像是一杯刚从冰箱取出的果汁——粘稠且流动性差。当你突然要求这"粘稠的果汁"快速流动时，血管就像承受不了压力的水管，可能在某个薄弱环节爆裂。
那么高血压患者该如何科学运动？
晨练应选择在起床2小时后进行，以散步、太极、慢跑等中低强度有氧运动为主，持续30-60分钟，运动中心率控制在(170-年龄)×60%以下。研究证实，规律的有氧运动能降低收缩压8-14mmHg、舒张压6-8mmHg，效果相当于服用一种降压药。
除了上述三点，高血压患者早晨还应注意哪些事项？
首先，早餐至关重要。空腹状态下，体内儿茶酚胺水平升高，加剧血压波动。理想的高血压患者早餐应包含全谷物、蛋白质和蔬果，如燕麦粥配鸡蛋和青菜，避免高盐、高脂食物。早餐的膳食纤维还能帮助稳定血糖，间接有利于血压控制。
其次，晨间饮水有讲究。一杯温水是唤醒身体的最佳选择，既能补充夜间流失的水分，又能稀释血液黏稠度。相比之下，咖啡、浓茶等含咖啡因饮料会刺激交感神经，使血压短时间内升高，对高血压患者无异于"火上浇油"。
再者，洗浴水温需适宜。过热或过冷的水都会引起血管收缩或扩张，导致血压波动。建议高血压患者使用35-38℃的温水洗浴，避免长时间淋浴，以减少体位性低血压风险。
此外，情绪管理同样重要。晨起后的新闻、邮件或工作压力可能引发焦虑或紧张，刺激交感神经系统活跃，导致血压升高。
高血压患者应培养积极心态，可通过冥想、深呼吸等方式开启新的一天，这些微小的调整能产生意想不到的健康效益。
如果把高血压比作一棵大树，那么这些晨间注意事项就是修剪它过度生长的枝叶的工具。持之以恒，便能使这棵"病树"逐渐恢复健康的形态。
值得注意的是，高血压管理是一项全天候的任务，而非仅限于早晨。自我监测是关键，每位高血压患者都应配备家用血压计，坚持晨昏测量，记录血压日记，这样能及时发现血压异常并调整治疗方案。
回到文章开头的问题：高血压患者是否真的"宁可睡到中午，也别早起做这三件事"？答案显然是夸张的修辞。高血压患者完全可以早起，只要遵循科学规律，避开上述三大禁忌，反而能使清晨成为健康管理的黄金时段。
在现代快节奏生活中，我们常被"早起成功学"所影响，却忽视了个体差异和健康风险。对高血压患者而言，健康永远应该放在第一位，调整作息、规避风险、科学管理，才是真正的智慧。
如果把健康比作一座花园，那么高血压患者的晨间护理就像是园丁的精心呵护——不是不去触碰花朵，而是懂得如何恰到好处地浇水施肥，让花园在晨光中焕发生机。
