61岁的周叔查出高血压多年，去年才开始吃药，最初是找医生给开的硝苯地平控释片，一天一片，吃完之后周叔就自己去药店买，看到更便宜的硝苯地平片，就买了这种，还是一天一片吃的。有时候忙得忘了吃，周叔就一次性多吃几片。
前段时间，周叔忙着张罗儿子的婚礼，有好几天没吃药，结果有一天觉得头晕，一量血压到了180mmHg，就赶紧吃了3片硝苯地平片。可谁知，吃完药非但没觉得好转，头晕还更厉害了，第二天起床时，周叔直接晕倒在地，吓得老伴儿赶紧给儿子打电话，送去了医院。
诊断结果：周叔得的是脑梗，虽然人没事，但后遗症肯定在所难免了。
本来儿子过两天就结婚了，就因为周叔住院，只能把婚期延后了。周叔清醒后也很自责，好在儿子和儿媳都很通情达理，都觉得这个婚礼怎么都得等周叔出院之后再办。
吃硝苯地平，突发脑梗，周叔错在哪？硝苯地平作为临床常用的一种降压药，正确服用的话，肯定不会出问题。但周叔错就错在用错了药，结果硬生生地让大喜之日变成了大悲之日。
1. 擅自换药：硝苯地平控释片和硝苯地平片虽然只是剂型不同，但在用药方式、安全性等方面都是有差异的。医生给开的控释片属于长效制剂，通过特殊工艺实现药物平稳匀速释放，所以只需一天一次即可，副作用也更少。而周叔自行购买的是普通片剂，虽然降压快，但药效维持时间短，需要一天吃3次才行。周叔错把普通片剂当成控释片服用，必然会导致血压“过山车”式波动，危害血管健康。
2. 吃吃停停：周叔本来吃降压药吃的就晚，好不容易开始吃了，结果还吃吃停停，经常忘记，忘记了还自行加量，这必然会导致血压的大幅波动，这对血管同样是一种潜在的威胁。
3. 擅自加量：大剂量服用降压药也是很危险的，尤其是周叔吃的硝苯地平片，降压快，降压幅度大，一次性吃太多就会导致血压骤然下降，引发心脏、大脑等器官灌注不足，严重就会导致脑梗、心梗等急性心血管事件。
一、长期吃硝苯地平，牢记几点更安全！周叔的案例也再次给高血压患者提了个醒，虽说硝苯地平本身安全有效，但用错剂型、不规律服药等错误操作，却可能让“救命药”变成“夺命药”，长期服用必须注意几点问题。
1. 剂型选择：首选长效制剂，目前临床已经不再推荐硝苯地平片，因为它一天需要吃3次，副作用也更明显，取而代之的则是硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片，每天只需要服用1次，就能实现长效平稳降压。
2. 警惕用药副作用：虽说硝苯地平的安全性较高，但仍有部分患者在用药期间存在不耐受的表现，其中最常见的就是头痛、头晕、面部潮红、心动过速等不适，长期用还可能导致下肢水肿、牙龈增生等问题，患者在用药时需要密切关注身体不适，怀疑是用药问题，需要立即就医，必要时应遵医嘱调整用药方案。
3. 把握好用药剂量：控释片每次服用30-60mg，每天1次；缓释片每次10-20mg，每每天1-2次，需整片吞服，不可掰开或嚼碎服用。普通片剂初始剂量10mg/次，每日3次。需注意定时定量服用，严禁突击补服。如果漏服时间未超过12小时，可立即补服；如果已超过12小时，跳过本次，下次正常服药，切勿加倍剂量！剂量调整必须在医生指导下进行。
4. 关注药物相互作用：硝苯地平与多种药物存在相互作用。比如与胺碘酮合用时，可能会影响硝苯地平的代谢，增加不良反应的发生风险。此外，一些抗生素（如红霉素）、抗真菌药（如酮康唑）等也会抑制硝苯地平的代谢，使其血药浓度上升。因此，在服用硝苯地平期间，如果需要使用其他药物，务必告知医生，评估风险后再行调整药物剂量或更换药物。
二、注意：降压药这样吃才有效！其实，现实生活中有很多患者跟周叔一样，明明吃着降压药，但还是没能躲得了各种并发症发生的悲剧。归根到底还是因为降压药没吃对，血压没控制好，尤其是以下几个误区，一定要注意规避。
1. 选择适合自己的药物，在正确的时间，用对剂量
高血压患者的身体状况千差万别，这就决定了每个人适用的降压药也不尽相同。初次用药一定要在医生的指导下来选择，要找到最适合自己的降压药，以保证血压平稳达标为准，同时还要结合合并症、年龄等因素来选择，比如心率高的年轻人首选洛尔类降压药；合并有肾病、糖尿病等疾病的患者首选普利类或沙坦类降压药。
另外，具体用药时间需结合血压波动规律来选择，一般建议晨起后服用，以应对血压晨峰值。但如果是夜间血压升高的患者，就需要睡前服用。可以做个24小时动态血压监测，方便指导用药时间。用药剂量也需谨遵医嘱，切忌大剂量服用。
切忌：听信广告或亲友推荐，自行购药，随意换药，大剂量服用！
2. 定期监测血压，及时调整用药方案，学会联合用药
高血压并非一成不变的，患者需要密切监测血压波动，根据血压变化，及时调整用药方案。如果发现单药治疗无效后，就需考虑联合用药，而非加大剂量。临床比较推荐的联合用药方案包括：地平类+普利类/沙坦类；地平类+洛尔类；利尿剂+普利类/沙坦类；利尿剂+洛尔类，这些方案能起到协同降压，减轻副作用的功效，适合单药控制无效的患者。
切忌：很少测量血压，发现血压高了就只知道加大剂量！
3. 搭配健康生活，规避升高血压的风险
降压药不是万能的，很多高血压患者认为只要按时服用降压药，就能高枕无忧。殊不知，不良的生活方式就像是隐藏在暗处的“帮凶”，会在无形中削弱降压药的疗效，甚至促使血压进一步升高。想要血压平稳，除了规律服药之外，还需注意改善生活方式，做到低盐饮食、适度运动、戒烟限酒、规律作息、劳逸结合、保持平和的心态等，同时要避免重体力活动、便秘时屏气用力、暴饮暴食、过度劳累、情绪过激、猛然起身、剧烈运动等高危因素。
切忌：肆无忌惮地生活，毫无节制地饮食，烟酒不离，丝毫不顾忌各种升压因素！
