上班感觉自己能赚到老板小钱钱的时刻
肯定就是“带薪拉屎”的时候了
然而看着别的同事愉快的轮流“摸鱼”
自己却因为便秘“排不上号”
肚子又胀又撑
连放个屁都是高浓度“毒气”
只能时时刻刻“夹起屁股”避免突然社死
然而便秘常发
引起便秘的原因却不尽相同
想要排便通畅 就要从根本问题入手
便秘是指大肠传导功能失常
导致排便次数每周少于3次
且有便质干硬、排便费时费力、排出困难
排便不尽感等症状
严重时甚至伴有腹痛、腹胀、便血等症状
那么便秘到底是怎么来的呢
一定程度上跟生活习惯脱不开关系
长期、大量食用高蛋白、高油、重口味的食物
喝水少、吃蔬菜少、精神压力大
过度疲劳、久坐不动等因素都可能会引起便秘
一般情况下便秘可以分为3类
器质性便秘：由痔疮、肛裂、直肠脱垂等肠道、肛门病变引起的；消化系统以外疾病引起的便秘：如甲状腺功能减退、糖尿病等；功能性便秘：排除前两种情况的便秘，这也是临床中最常见的便秘类型，包括慢传输型、出口梗阻型、混合动力型。
而想要具体确定便秘类型
就可以通过专业检验检查来确诊了
临床中与便秘相关的检查主要包括
直肠指检、X线钡餐检查、结肠镜检查
排粪造影检查、肛管直肠压力测定
肛门肌电图检查等
其中最“神奇”的就是排粪造影检查了
通过还原“拉臭臭”的过程
可以直接“看到”导致便秘的问题是什么
但需要注意的是
虽然叫还原“拉臭臭”过程
实际上排粪造影是通过
向直肠注入一种特制的糊状造影剂
在符合生理状态下对肛肠、直肠及盆底作
静态和动态观察的检查方法
可以显示肛管直肠部位的功能性及器质性病变
为临床便秘诊断提供重要依据
尤其是出口梗阻型便秘
且排粪造影比其他相关检查更为灵敏
排粪造影具体怎么做
检查前需要先进行清洁灌肠。检查时，先侧躺在检查床上通过肛门灌入300-400ml的硫酸钡混悬液，注入完成后受检者坐在特制的坐桶上，调整高度让患者左右股骨重合并显示耻骨联合，分别摄取静坐、提肛（用力向上收缩肛门）、初排、力排（用力向下排出灌入的钡剂）四个时相的影像。
需要注意的是如果有胃肠道相关疾病或症状，检查前需要提前告知医生。
想要拯救便秘
除了检查治疗外改善日常生活习惯也很重要
如果有便秘的征兆或刚开始便秘
建议日常可以在家试试以下几招
1、揉肚子
躺在床上，屈膝，双手交叠，从右下腹开始，沿顺时针方向揉肚子，每天早、晚各揉15min，刺激肠胃蠕动增加，帮助排便。
2、多喝水
多喝水有助于软化便便，更有利于排出。每天至少要喝1500-2000ml左右的水，少量多次地喝，千万不要一次“干杯”。
3、便秘食疗
如果平时感到口干舌燥、烦躁易怒、蹲厕所时菊花有灼热感，可以食用番薯粥。如果平时感到气虚乏力、容易头晕等，可以食用杏仁当归炖猪肺汤。如果平时容易畏寒怕冷、手脚冰凉、蹲厕所时腹部冷痛，可以食用苁蓉羊肾汤。4、中医理疗
如果症状十分严重，还是建议“菊友”们尽早到专科门诊就诊。同时，可以尝试通过针灸疗法和脐疗等中医适宜技术，及时调理身体，达到行气通便的作用。
本文作者：
影像科 张佳文 肛肠科 便秘门诊 胡建文
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